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前 言
胃脘痛是临床常见病、多发病之一,多属于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、食管炎等消化系统疾病范畴。 胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 其病因多样,伴随症状多,病情容易反复,病机复杂,有些顽固性胃脘痛,治疗颇为棘手。 我国历代医家对胃脘痛的病因病机和治法方药进行不断探索,积累了丰富的经验,这也体现在众多名家医案之中。 本专辑从中整理选择其典型案例240余则,并加以评议,旨在传承与弘扬中医药治疗胃脘痛的临证特色,使之更好地为当今临床起到借鉴作用。 兹将编写中的有关问题,概述于下:
一、古人对胃脘痛的称谓不一,案中有称“脾痛”者,有称“心痛”者,又有称“心脾疼”者,本书根据医案具体症状,经分析确属“胃脘痛”者,乃予纳入。
二、每则医案的标题系编者所加,若原有标题,亦根据本书体例予以改动。 系针对该案的病种、病因、病机和治法等,加以提炼而成,旨在提其要领,突出其特色,起到提示作用。
三、每案先录原文,并标明出处。 根据笔者的学习心得,结合临床体会,对该案进行评议,力求评析精当,旨在阐发辨证施治的要点和处方用药的特色,辨异同,明常变,有分析,有归纳,使人一目了然,从中得到启迪。
四、对少数难读难解的字和词予以注释。 注音标出该字的拼音,如刈(yì)等,解释力求准确妥帖,文字简洁明白,避免烦琐稽考和引证。
五、由于所辑医案时代跨度较大,其作者生活的地点亦不相同,因此对于同一药物,称谓不甚统一,为保存古书原貌,不便用现代规范的药名律齐。
六、文末附本书笔者所撰论文2篇,希冀帮助读者对胃脘痛医案的理解,以供参考。
诚然,笔者在编撰本书时花了很多精力,力求保证书稿的质量,但限于水平,书中缺点和不足之处在所难免,敬请读者指正。
陈永灿
2017年6月