第四章 新生儿医院感染管理及防控
导读与思考：
随着新生儿重症监护病房（NICU）医疗技术的快速发展，各种危重新生儿得到及时救治，抢救成功率明显提高。但新生儿医院感染一直是困扰临床医务工作者的难题，目前已成为延长患儿住院时间、增加医疗费用，甚至造成新生儿死亡的重要原因之一。因此，应加强新生儿院感防控，杜绝新生儿医院感染暴发事件及因院感导致的新生儿死亡事件的发生。
1.医院感染、医院感染暴发、疑似医院感染暴发、医院感染监测、目标性监测、多重耐药菌、标准预防、保护性隔离、医务人员职业暴露的定义分别是什么？
2.什么是新生儿医院感染？如何分类？新生儿医院感染的高危因素、常见病原菌、感染途径、感染部位及感染特点有哪些？
3.如何实施新生儿医院感染管理及防控？
4.如何做好新生儿呼吸机相关性肺炎及导管相关血流感染的防控工作？
5.多重耐药菌感染的常见细菌包括有哪些？新生儿多重耐药菌感染的风险因素有哪些？如何做好防控措施？
《WHO医院获得性感染预防控制指南》提出全世界都存在医院感染的问题，它既影响了发达国家，也影响了资源贫乏的国家。在医疗保健机构中获得的感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因，这给病人和公共卫生带来了沉重的负担。在发展中国家，新生儿、特别是未成熟儿，常在拥挤的新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）接受治疗和护理，侵入性操作多，感染风险大，可能会导致菌血症传播，甚至造成医院感染的暴发，根据国内文献报道，NICU医院感染率为9.63%～20.60%，其中体质量<1500g的早产儿医院感染发生率更是高达29.88%，在医院感染暴发事件中新生儿医院感染占60%。原卫生部曾经通报国内几家新生儿医院感染暴发事件。新生儿医院感染已成为医疗卫生机构不可忽视的问题。本章就新生儿医院感染管理及防控问题进行讨论。