第七节　油　　风

【油风】油风是指头发在短期内成片状脱落而头皮平滑光泽的一种病症。症状严重者可见多处呈斑块状脱发，甚至使头发很快脱光。多因血虚生风，或风盛血燥，使发失濡养所致。通常除脱发外无自觉症状，有的患者脱发部位的皮肤发红而痒。斑秃、脂溢性脱发多可出现上述证候，可参照论治。

名医案例

庄国康医案（1则）

脱发肝肾亏虚之油风脱发，以温阳补肾，养血安神之剂收效。

个人信息：杨某，女，38岁。医案编号：1008Q0027。

初诊：2015年3月18日。

主诉：脱发5年，复发1年。

现病史：5年前出现头发部分脱落，在外院诊断为脱发，予口服中药，治愈。1年前出现头发伴眉毛脱落，在外院诊断为脱发，予口服甲氨蝶呤，肌注得保松，无明显效果。现见全部头发伴一半眉毛脱落，伴月经前腰酸痛，经量少，眠差，不安。

检查：舌质淡，苔黄，脉沉细。

中医诊断：油风脱发，属肝肾亏虚。

西医诊断：脱发。

治法：温阳补肾，养血补心安神。

方药：仙灵脾6g，胡芦巴10g，巴戟天10g，小茴香10g，白芥子6g，女贞子10g，枸杞子10g，仙茅10g，菟丝子10g，覆盆子10g，楮实子10g，五味子10g，当归15g，生地10g，熟地10g，茯神10g，酸枣仁10g，法半夏15g，远志10g，生龙骨15g（先煎）。14剂，水煎服，日一剂，日两次。

中成药：养血生发酊2瓶，日2～3次，外用。

调摄护理：①调情志：避免生气激动等情绪波动；②调作息：规律饮食、规律睡眠。

二诊（2015年4月15日）：患者病情好转。头顶白色毳毛较多，眉毛脱落不明显，汗毛仍有脱落。伴月经推迟，经量少，经期前腰痛。舌淡，苔薄黄，脉弦细。仙灵脾6g，胡芦巴10g，巴戟天10g，小茴香10g，白芥子6g，女贞子10g，枸杞子10g，仙茅6g，菟丝子10g，覆盆子10g，楮实子10g，王不留行10g，山药15g，山萸肉10g，益母草10g，泽兰10g。14剂，水煎服，日一剂，日两次。

诊疗结局：疗效：好转；评价标准：毛发停止脱落，且有白色毳毛长出。

按：“发为血之余”，且患者因为生产过后大量脱发，与精血亏虚有密切关系，故温阳补肾为治疗本病的关键。用大量巴戟天、白芥子、女贞子、菟丝子等补肾药，滋补亏虚的肾精。血虚日久可累及阴虚，补肾阳外，滋补肾阴用生熟地、黄精，甚至鹿角胶等血肉有形之品，且用养血活血之药，如当归、首乌等，以滋养毛发，疗效较好。

（整理：宋坪　审阅：颜志芳）