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1.2 “十二五”时期我国医药卫生体系发展取得长足进步
“十二五”期间,通过全面深化医药卫生体制改革,建立健全全民医保体系,加快公立医院改革步伐,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,大力推进社会办医和健康服务业发展,我国医药卫生体系发展已取得重大阶段性成效。
1.2.1 人民健康水平显著提升
2015年我国人均预期寿命达到76.34岁(图1);婴儿死亡率由2010年的13.1‰下降到2015年的8.1‰,孕产妇死亡率由2010年的30/10万下降到2015年的20.1/10万 1。
1 国家卫生和计划生育委员会.2015中国卫生和计划生育统计年鉴[M].中国协和医科大学出版社,2015.
图1 1990~2015年我国人均预期寿命
1.2.2 城乡居民健康差异进一步缩小
根据第五次国家卫生服务调查结果显示 2,2013年我国城市孕产妇住院分娩率达96.8%,比2008年上升1.7%,农村孕产妇住院分娩率达95.7%,比2008年上升8.6%;5岁以下城市儿童计划免疫建卡率达99.4%,比2008年上升1%,5岁以下农村儿童计划免疫建卡率与城市持平达到99.4%,比2008年上升1.6%。
2 国家卫生和计划生育委员会统计信息中心.2013中国卫生服务调查研究[M].中国协和医科大学出版社,2015.
1.2.3 居民医疗服务利用持续增长
我国居民的总诊疗人次由2011年的63亿人次上升为2015年的77亿人次,总出院人数由2011年的1.5亿人次上升为2015年的2.1亿人次 3(图2、3)。
3 国家卫生和计划生育委员会.2015中国卫生和计划生育统计年鉴[M].中国协和医科大学出版社,2015.
图2 2011~2015年总诊疗人次(单位:亿人次)
1.2.4 我国政府财政医疗卫生支出不断增加
“十二五”期间,全国财政卫生计生累计支出46 367亿元,是“十一五”投入的2.7倍,年均增长17.1%。全国财政医疗卫生支出由2011年的7124亿元上升至2015年的11 851亿元,是2010年的2.2倍。2015年个人卫生支出占比降至29.97%,比2010年下降5.32%,为20年来最低水平 1(图4)。
图3 2011~2015年出院人次(单位:亿人次)
图4 2011~2015年全国财政医疗卫生支出情况(单位:亿元)
1.2.5 我国医疗卫生资源总量持续增长
我国每千人口执业(助理)医师数由2011年的1.83人上升为2015年的2.21人,每千人口注册护士数由2011年的1.67人上升为2015年的2.36人,注册护士数超过执业(助理)医师数,2015年医护比达到1∶1.07,每千人口床位数由2010年的3.84张上升为2015年的5.11张 1。
1 国家卫生和计划生育委员会.2015中国卫生和计划生育统计年鉴[M].中国协和医科大学出版社,2015.
1.2.6 民营医院数量不断增加
2015年民营医院数量增长到14 543家,年均增长15.5%,占医院总数比重由2010年的33.8%上升至52.7%,床位数由2010年的37.4万张增加到2015年的103.4万张,年均增长22.6%,占医院总床位数比重由2010年11.0%上升为2015年的19.4% 1(图5)。
图5 我国民营医院在医疗机构整体中所占比重
1.2.7 全民医保体系基本建立
“十二五”期间,我国已建立起以企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,以及新型农村合作医疗保险为核心的全民医疗保障体系。三项基本医保制度覆盖人数已经超过13亿人,参保率达98%以上,新农合实际报销比提高了近1倍 1。大病保险制度逐步完善,目前已覆盖10亿城乡居民,疾病应急救助制度、医疗救助制度均逐步走向完善。