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序
慢性病正在严重威胁我国人民的健康和生命,并给个人和家庭带来巨大的经济损失。慢性病和人口老龄化所带来的压力已经成为一个严峻的客观现实,更为严峻的是这些压力还将进一步加剧,成为不断蔓延的社会经济风险。正如联合国秘书长潘基文指出的:慢性病不仅仅是公共卫生问题,更是社会发展问题。
为应对慢性病对人类健康、卫生保健和社会资源的严重挑战,世界各国都在积极寻求解决方案。多年来,我国制定并全面实施了慢性病综合防治策略,开展了一系列工作,积累了大量宝贵的经验。但是,我国仍面临着慢性病广泛流行,发病率和危险因素水平持续上升的严峻形势。特别是当前全社会对慢性病严重危害性普遍认识不足,政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未健全。如何解决慢性病人数持续增加和有限的慢性病防治资源的突出矛盾呢?人们已经认识到慢性病防控是一项重大的社会系统工程,在这个大系统中,既要发挥有形资源的作用,比如人员、技术、资金、设备设施等,也要发挥无形资源的作用,比如政策、制度、组织、信仰、观念等。没有坚强的政府领导观念改变和政策制度层面设计,没有坚强有力的组织体系支撑,没有广大人民群众个体水平信念的形成与自觉行动,有效防控慢性病只能是一种美好的愿景。社会资本理论以其独特的理论视角,为建立有效的政府主导的多部门协调机制,较好地调动有限的慢性病防治资源并使其发挥出更大的作用提供了新思路。
社会资本是目前最流行的学术术语之一,已经被广泛应用于社会、政治、经济和卫生等领域。近年来,胡志教授及其团队一直致力于社会资本理论研究,并已经成功地将该理论运用于艾滋病防治的实践。在国家自然科学基金支持下,该团队在系统分析我国慢性病防治现状的基础上,结合我国具体的社会制度和文化背景,经过缜密的科学设计、精心的现场调研、系统的资料分析,将社会资本理论引入慢性病防治领域,对于系统全面阐述慢性病防治领域社会资本要素及其功效,探讨社会资本发挥作用的环节和机制,提出不同层面社会资本的开发策略极具实际意义和价值。该理论的应用既能够促进慢性病防治领域物质资本、人力资本和信息资本的有效整合与合理分配,降低防治成本,提高防治效果,也为慢性病防治研究开拓了新的思路、注入了新的活力。该书从微观层面探讨了慢性病一般人群、高危人群和患病人群个体水平的社会资本核心构成要素(社会支持、社会网络、信任、凝聚力与归属感、社会联系等)与慢性病防控相关指标(如慢性病知识知晓率、患者生活质量、自我管理行为等)的关系;从中观层面阐述了多部门在慢性病防治工作中的网络与参与、共同愿景、规范等社会资本要素对于构建多部门合作机制的作用;从宏观层面阐述了国家水平的信任等社会资本要素对慢性病防治效果的影响。本书的研究内容不仅理论视角新颖,而且紧密结合我国慢性病防治实际情况,从不同的层面探讨了社会资本在慢性病防治中的作用,为我们展示了一种新的慢性病防治工作的思维模式。我相信,此书的出版将为广大慢性病防治工作者以及相关领域的读者提供更加开阔的知识视野,也将对进一步推动我国的慢性病防治事业的发展产生积极的作用和影响。
原国家卫生计生委疾控局副局长
中华预防医学会副会长
2016年2月