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医生的话20:抗生素新贵的不一定就比老的好
引起人体感染的细菌种类繁多,抗生素作用也有不同,针对病原微生物比较少的抗生素就叫 窄谱抗生素,针对病原微生物较多的称为 广谱抗生素。
抗感染治疗是一个循序渐进的过程,有不少患者急于求成,使用一天后感到症状没有明显好转,就错误地要求更换或增加其他广谱抗生素或高级抗生素。你知道吗?抗生素使用原则是能用窄谱的抗生素就不用广谱抗生素;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种。
不少人喜欢跟着广告用药,认为抗生素越新越好、越贵越好、越高级越好。其实 每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。如果不论感染疾病的轻重缓急,盲目将高效品种抗生素用于一般感染,不仅浪费药物,还有可能诱导产生耐药性,造成严重不良后果。例如不加选择地将第三代头孢菌素作为常用抗生素使用,必然会诱导产生对多种第三代头孢菌素交叉耐药的高度耐药菌。一旦人们因这种耐药阴性杆菌引起严重感染,则病情难以控制。
因此,合理地使用抗生素,才能降低耐药菌的增长,有效控制耐药菌感染,这对延长有效抗生素的使用寿命有重要意义。