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医生的话5：空腹、饭前、饭中、饭后、含服、嚼服和吞服有讲究
空腹、饭前、饭中、饭后、含服、嚼服、吞服等是在医生的用药交代中出现的高频词汇，在服药时，要根据药物使用的具体要求，认真掌握和正确运用这些服药方法。
简单名词不简单
空腹服药是指清晨空腹将药服下。因为此时胃和小肠内的食物经一夜的消化已基本不存在了，有利于药物和胃肠的接触。药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃黏膜血供多，使药物能充分吸收，快速地发挥效能。如：抗结核药利福平等，空腹服药后2小时血药浓度就可以达到高峰，并且迅速分布到全身。
饭前服药是指在饭前30～60分钟服药，此时胃中食物少，有利于药物在胃内吸收并作用于胃壁。而且胃排空快，可使药物迅速到达小肠。对胃无刺激性的药物应饭前服用，如助消化药胃酶合剂、乳酸菌素片，促进胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮等也应饭前服。
饭中服药是指在少量进食后服药，这样可减少对胃黏膜的刺激，如布洛芬等。
饭后服药是在饭后15～30分钟后服药。由于多数药物在小肠内吸收，故药物的开始显效时间、药效强度与药物通过胃到达小肠的速度有关。饭后服药由于食物的存在，食物吸水而使消化道内液体减少，从而延缓了药物的崩解和溶解；食物能引起消化道内容物的黏度增高，从而妨碍药物向消化道壁的扩散；食物还影响胃的排空，从而推迟药物在小肠内的吸收。对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用，如阿司匹林、硫酸亚铁等。
含服时，要注意不要咬碎、喝水或吞咽，要待药片慢慢溶化，如草珊瑚含片等。服复方氢氧化铝片（胃舒平）、干酵母就不同了，先嚼碎后再吞服，这样用疗效好。
缓释胶囊及肠溶胶囊或肠溶片需要吞服，如康泰克、红霉素肠溶片，要保持其完整性，千万不要嚼碎，以免其接触胃酸而降低疗效。吞服时要多饮水，切忌干吞，以防使胶囊黏附于食管壁。在食管内停留时间过长，易造成食管黏膜损伤，严重的会引起出血。
另外，吞服药物时应采取最佳服药姿势，即站位或坐位。服药后不要马上仰卧，可采用坐位或站位，保持2分钟，以免药物滞留在食管内。
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喝水与不喝水
肝硬化合并食管静脉曲张的患者，服药不用水，可能会将食管静脉划破，造成大出血，后果会不堪设想。
在服用止咳糖浆时，服药后不能马上喝水。由于部分止咳糖浆的止咳作用，依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水。
总之，只有科学地掌握服药的时间、方法，正确地服药，才能保证药物获得最佳疗效，从而达到防病治病的目的。