健康教育(health education)是各国健康政策中的重要内容，护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起公众的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康行为，掌握自我保健的方法和技术，提高全民族的健康素质和生活质量。

健康教育的发展分为三个阶段，最早为医学阶段，特征是对疾病重治轻防，一般的卫生知识宣传是健康教育的主要内容及手段。其次为行为阶段，特征是在新的医学模式指导下开展对不良生活方式的健康教育。最后是社会环境阶段，特征是从宏观的角度认识健康与疾病，健康教育从单纯改变个体的生活方式逐渐扩大到重视生态环境及社会文化因素对健康的影响。

健康教育是一项有计划、有目的、有评价的社会教育活动，其着眼点是行为问题，它帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，从而减少或消除影响健康的危险因素，达到促进健康的目的。

健康教育学是研究健康教育的理论、方法和实践的科学，是健康学与教育学交叉总和所形成的一门新兴的学科。它是一门以人类健康发展为中心，借助多学科的理论和方法，向人们揭示“人-自然界-社会”体系中健康本质的交叉学科。其研究方法既要应用自然科学的方法，又要应用社会科学的方法。

护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。随着护理健康教育的不断开展，其越来越多地受到行业和社会的广泛关注。

健康促进(health promotion)是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。其目的在于努力改变人群不利于健康的行为，改善预防性服务以及创造良好的社会和自然环境。健康促进的概念比健康教育更为广义。健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育也就没有健康促进;健康促进是健康教育发展的结果，是健康教育发展的最高阶段。

护士通过向患者传授疾病的有关知识和技能，调动患者积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。护理健康教育的目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式，是卫生、预防及控制措施中最为重要的，可以预防并发症，促进早日康复，是一项有效的基础保健措施。最终实现“人人享有健康保健”的目的;提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。

通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平，达到非药物治疗的效果。“尊重患者，关心患者”是患者对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度，高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于患者，使患者产生良好的心理效应。

护士通过健康教育活动为服务对象提供有关健康的信息;帮助服务对象认识影响健康的因素;帮助服务对象确定存在的健康问题;指导服务对象采纳健康行为;开展健康教育的研究。

掌握健康保健知识、提高自我保健能力、增强身体素质和维持健康，是患者和健康人群所期望的生活目标。护理健康教育必须把患者视为健康教育的主体，必须重视患者的意愿、需要、情感。护士要从整体入手，既要考虑患者身、心状况，又要考虑患者的社会文化背景，明确患者已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认患者所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理，还应借助各种健康教育方式使患者获取有关疾病及健康保健知识，满足患者心理需求，帮助患者尽快进入角色。

护理健康教育对克服患者不良心理因素有着积极作用，健康教育具有提高患者的依从性并减轻患者心理负担的治疗作用。患者初入院，环境的介绍至关重要，作息时间、物品摆放、水电安全等各项环节护士要一一介绍，减少患者对新入院的恐惧感。患者术前会有恐惧不安、担心和焦虑等不良心理反应，这时护士需多与患者沟通，告诉患者手术的必要性及手术方法，使患者了解所患疾病，树立战胜疾病的信心，解除其恐惧感，使其能更好地配合医生施行手术。

护理健康教育有利于提高护士的整体素质，教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好地开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质，才能在健康教育中，针对患者的需求和接受程度，因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能，以满足患者日益增长的健康需求。

此模式于1958年首先由霍克巴姆提出，HBM是迄今用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式。分三个部分:

指人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。

包括各种人口学及社会心理学因素，如年龄、性别、社会压力、文化程度和职业等。

即行动的线索或意向，指促使或诱发采用健康行为的因素。包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、同事或朋友的患病等。健康信念模式可指导护士从影响公众的健康信念入手，利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法，以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念，使其愿意主动采取积极的预防性措施，从而达到防治疾病的目的。

由美国劳伦斯·格林提出，此模式主要用于指导卫生保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素，帮助制订适宜的规划、计划和行为干预措施。该模式的特点是从“结果入手”。用演绎的方式进行思考，从最终的结果追溯到最初的起因，广泛用于健康教育和健康计划或规划的设计、执行及评价中。该模式从结果入手，在制订计划或规划前，要明确为什么要制订该计划，并对影响健康的因素做出诊断，从而帮助确立干预手段和目标。

由美国护理学者娜勒·潘德提出，该模式是全面预测健康促进行为的模式，强调认知因素在调节健康行为中的作用，主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及相关研究。该模式由认知因素、修正因素和提示线索三部分组成。健康促进模式可用于测试不同人群的健康行为，指导我们实施个体及家庭的健康促进活动。

用于指导健康教育和健康促进的其他模式还有:知信行模式、行为转变阶段模式、保健系统模式、自我调节模式、压力与适应模式等。

健康教育的基本原则包括科学性、可行性、针对性、启发性、通俗性、直观性、合作性和行政性。而护理健康教育的基本原则包括科学性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则、程序性原则。护理健康教育具有教育对象广泛、教育内容丰富、教育形式多样、教育关系密切、教育环境灵活等特点，实施健康教育是一个连续不断的过程，包括评估学习者的学习需要、设立教育目标、拟定教育计划、实施教育计划及评价教育效果五个步骤。

例如:肺部开胸手术患者的健康教育:

患者的接受能力、学习意愿、心理适应能力、已经掌握的知识及患者关心的内容。

①术前教育:提高患者手术适应能力，减轻焦虑;②术后教育:提高患者术后适应能力，减少并发症的发生，促进康复;③出院教育:提高自我护理能力，建立健康行为，提高生活质量，促进功能康复。

①知识灌输:包括手术麻醉相关知识、术前准备的项目、意义和配合要点、疼痛知识、戒烟等及床上活动的目的方法和意义、早期下床的目的、时间和注意事项;②行为训练:包括心理调节技巧和放松训练、腹式呼吸训练、有效咳嗽排痰方法、床上大小便训练、体位、功能锻炼、疼痛评估训练。

告知患者所处环境;安全防范措施;卧位;管道管理;吸氧注意事项;饮食;表述疼痛的方法和注意的处理措施;伤口换药和保护伤口的方法;早期活动的意义和方法;康复锻炼方法;自我护理方法。

术后活动、休息与睡眠的要求;正确的用药知识;饮食要求;自我护理知识;康复知识;功能锻炼方法;随诊与复查;身心调护。

按教育计划分别在术前、术后、出院前落实，可以采用的方法包括:①语言教育，包括个别谈话指导、咨询、讲座、讨论、座谈会等;②文字教育，包括传单、小册子、健康处方、报刊等;③形象化教育，包括实物、病友间演示、图画、照片、标本等;④电化教育，包括视触屏、录像、录音视频等;⑤综合性教育，包括展览、画廊、展板等。

正确复述手术相关准备要点和注意事项;正确演示行为训练内容;观察情绪稳定、焦虑减轻和消除。

正确复述相关知识和要点;正确进行康复锻炼;配合治疗和护理;情绪稳定。

复述康复知识的相关要点;理解提高生活质量的方法和意义;愿意纠正影响健康的不良行为;运用自我护理和锻炼的方法。

护理健康教育的方法有20余种，包括专题讲座法、讨论法、角色扮演法、实地参观法、示范法和个别会谈法，展示与视听教学法和其他健康教育方式。最常见的方法为口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等，通过面对面的交流和讲解达到教育效果，口头讲解分为3种形式，即主动形式、被动形式和沟通;图文宣传是指采用专栏、宣传卡片、图文相册等书面形式，将内容交给患者自己阅读或进行指导，该方法适用于有一定文化基础的人群。视听材料播放是指利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育，适合于带有共性的健康教育内容。示范训练是指用参与操作、姿势、自护技能等有关的健康教育内容。

医院的健康教育对象是患者和家属，因为病情的轻重程度不同，因而健康教育的方式可分为正式的、有计划的教育活动和非正式的教育活动，而非正式的教育活动具有一定的灵活性，通常是根据患者当时的心理需求和情绪状态做出的应答，可以使患者得到心理支持、可促进积极的护患关系，提高护理服务的效果。健康教育包括门诊和住院健康教育、入院和出院健康教育、手术前后的健康教育和特殊情况下的健康教育。

健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动。它通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以预防疾病，促进健康和提高生活质量。护士可以通过各种途径及方法，对服务对象实施健康教育，以达到促进全民健康的目的。

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