中国高血压疑难病例荟萃
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

辅助检查

血常规、肝肾功能、血脂未见异常;电解质:血钾 2.8mmol/L,钠139mmol/L;血气分析:pH 7.448,SB 1.0mmol/L;立位PRA 0.1ng/(ml·h),AT-Ⅱ 37.91pg/ml,Ald 15.54mg/dl;卡托普利试验:服药前:PRA 0.03ng(/ml·h),AT-Ⅱ 50.18pg/ml,Ald 16.66ng/dl;服药后:PRA 0.06ng(/ml·h),AT-Ⅱ 52.29pg/ml,Ald 18.76ng/dl。肾上腺增强CT+三维重建:左侧肾上腺结合部饱满。
基因检测:
存在CYP11B1启动子区和CYP11B2基因编码序列的嵌合基因。患者父亲也检测出同样的嵌合基因。
尿常规:
BLD阴性,Pro trace;8小时尿白蛋白排泄率:147.5μg/min,24小时尿蛋白 0.2g。Cr 76μmol/L。肾血流图:右肾=51.3ml/min,左肾=45.9ml/min,双肾血流灌注及功能正常。肾动脉彩超:未见明显异常。24小时尿儿茶酚胺:正常。ACTH 34.7pg/ml,血F 11.48μg /dl,24小时UFC 61.18μg,小剂量地塞米松抑制试验后血F 0.33μg/dl;17αOHP 0.5ng/ml,DHEAS 250μg/dl。
眼科会诊:
双眼高血压视网膜;心脏彩超:LVEF 65%,左室肥厚,左室顺应性减低。