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病例14 症状混杂的更年期女性多发性副交感神经节瘤
兰州大学第二医院心脏病医院 高血压科 林欣 余静
病史摘要
患者女性，50岁，因“头痛伴恶心﹑呕吐1天”于2012年4月13日入院。患者于入院前1天无明显诱因出现持续头痛阵发性加重，伴恶心﹑喷射样呕吐1次，呕吐物为胃内容物，就诊于我院急诊科，当时测血压为“180/110mmHg”，急诊医生给予“乌拉地尔”200μg/min静脉滴注控制性降压后，患者上述症状缓解，血压控制在126/60mmHg。行头颅CT检查示：双侧脑室前角狭窄改变多考虑额叶轻度肿胀改变。为进一步诊治，门诊以“高血压，高血压脑病”收住高血压科。发病以来，睡眠及饮食无异常，大便干燥，体重无变化。患者既往高血压病史6年余，血压最高时150/90mmHg，间断服用“酒石酸美托洛尔25mg qd”，平时血压在100/65mmHg左右。6年前因“卵巢囊肿，子宫肌瘤”行“子宫切除术”，有糖尿病病史4年，未予特殊治疗。3年前行“胆囊摘除术”。无烟酒史，患者工作压力大。25岁结婚，孕1产1，孩子体健。患者近1年出现潮热、烦躁。父母均患高血压。