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495.经方中人参、黄芪
人参在《伤寒论》《金匮要略》中不占显赫地位,属一般配伍药,未有当过君主之官。由于遗憾,后世质疑,徐松岩、张锡纯前辈指出非东北所生,乃台、党参之类。从医口渴而言,益气生津,水分上腾,唾液分泌增加,和性能温燥的吉林人参大相径庭;因此,二书所开乃“阴柔”的台、党参,只当臣、佐,无戴高帽资格,与四君子汤应用的东北人参,完全不同。故杏林先贤将真正人参(东北人参)、台参、党参分别入药,防止鱼目混珠,很有意义。
黄芪重点坚卫固表,护守鬼门,如桂枝加黄芪汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤。调理“血痹”,取其温运络脉,改善阴阳俱虚,如黄芪桂枝五物汤——《医林改错》之补阳还五汤师法了其中经验。黄芪建中汤为桂枝汤加黄芪、胶饴,是用其温化,益于中州,亦未提及升阳或补元气,四君子汤不收黄芪,实际已考虑这个问题。有人讲由补阳还五汤大投黄芪追回半身元气,证明属专科补气药,与此非同一概念;该汤虽然黄芪量大领先,而当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花的活血散瘀,也占重要成分。客观事物宜全方位观察,最怕孤雁出群,缘木求鱼。