张志远临证七十年精华录(下册)
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489.玄府六钥开表

《伤寒论》麻黄、桂枝、葛根、柴胡、细辛、升麻,为发汗解肌药,称“玄府六钥”,均有开表作用。细辛配干姜、五味子调理咳嗽,众皆周知;然其外散风寒、宣发肺气、温中化冷,乃治咳嗽的关键,却很少有医家注意。把启鬼门的功能沉入深渊,应当钩沉,表而出之。升麻清热解毒、升阳散火,在麻黄升麻汤、《金匮要略》升麻鳖甲汤内,列为重点,毋庸置疑;但开毛孔透表,则没人问津。只有同麻黄组方,才会被瞩目这个方面;不然,亦会销声匿迹,难见光华。考民国初期稷门一医家,常投以上“六钥”治疗风寒感冒,温化体表,最易得汗,兼解所染毒邪;仅盖被取暖,不吃热粥以助药力,症状亦迅速消失。因有柴胡、升麻,能阻止外邪再传少阳、厥阴,被叹为奇治。
吾临床喜遣麻、桂、柴、葛,细辛、升麻较少,忽略了它俩启玄府的作用,不易总结经验。
1985年遇一大学文友,外感无汗,舌苔淡白,哮喘、痰多,扁桃体红肿、咽痛,即给予此药,计麻黄6克、桂枝6克、葛根10克、柴胡10克、细辛6克,突出升麻30克。连饮两剂,情况转佳;嘱咐继服,共六天,症状全解。由于汗出极少,未影响咽喉。升麻量大,消肿祛毒,也起了灭火效果。