第一章　绪 论

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是发病率居第二位的血液系统肿瘤，好发于中、老年人，发病率为所有人类肿瘤的1%，血液系统恶性肿瘤的10%。在美国，初诊中位年龄为70岁，其中65%患者在65岁以上，37%患者年龄>75岁，美国高加索人的发病率为4.1/10万，非洲裔美国人为9.1/10万，发病率最低的为日裔美国人和华裔美国人的后代，分别为1.7/10万和2.3/10万。人口平均寿命延长意味着老年MM患者也随之增多。随着我国医学诊断水平的提高和人口老龄化，发病率也逐年增加。据国内医院资料统计，北京朝阳医院总结648例MM，男性457例，女性191例，男性与女性之比为2.4∶1，年龄28～82岁，平均发病年龄57.5岁，中位发病年龄56.3岁。北京协和医院报道125例MM，男性与女性之比为1.8∶1，发病年龄30～83岁，平均发病年龄54.7岁，中位发病年龄52.7岁。过去10年里，MM的治疗方案不断优化，疗效已经得到显著提升。对于年龄较轻患者的治疗包括基于新药的诱导治疗、自体移植及基于新药的巩固治疗和维持治疗。这样的治疗策略使5年生存率达到80%，并且使部分具备良好预后因素患者获得更长的生存期并力争治愈。而对年龄超过65岁的老年患者的疗效提高较缓慢。由于人口平均寿命的延长和新的抗骨髓瘤药物的出现，未来MM患者的数量将显著增加。