第三章　老年残疾人日常生活护理

一、如何保持老年残疾人皮肤健康

冬季每周洗澡1～2次，夏季可每天1次。洗澡的室温调节在24～26℃，水温以35～40℃左右为宜；合适的水温可促进皮肤血液循环，改善新陈代谢、延缓老化过程。洗澡时间以10～15分钟为宜，时间过长易发生胸闷、晕厥等意外；洗浴时应注意避免碱性肥皂的刺激，应选择弱酸性的硼酸皂，比如，上海硼酸浴皂、舒肤佳香皂或完美沐浴露等；沐浴用的毛巾应柔软不粗糙，洗时轻擦，以防损伤皮肤保护层；

老年残疾人皮肤干燥、皱纹多，可以选择含橄榄油、硅酮油、透明质酸等成分的保湿润肤剂，如多芬或欧舒丹的润肤乳；也可选择含人参、花粉、珍珠、胎盘、鹿茸等成分的营养护肤品，比如大宝SOD蜜，以促进血液循环，增加皮肤弹性，提高皮肤抵抗力；还可选择含维生素A、维生素E的自然堂护肤品等，有助于抗衰老抗黑色素生成，祛斑增白，防晒除皱。

老年人应尽量减少浓茶、咖啡、辣椒、海鲜等刺激性饮品和饮食，改变吸烟酗酒等不良嗜好，合理饮食可以预防皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的发生。

老年人皮肤有其自身的特殊性，皮肤及附属器官皮脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪变薄，皮肤变软、变薄、干燥起皱，皮肤的适应能力和抵抗力下降，受到不良刺激易发生瘙痒。

常见瘙痒的原因：第一，气温因素，过冷过热的刺激、干燥都易引起皮肤瘙痒。第二，衣服因素，粗糙内衣、化纤品等容易刺激皮肤引起瘙痒。第三，饮食方面，饮酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、食虾蟹、辛辣食物等易引起瘙痒。第四，体内寄生虫感染，主要表现为肛门周围，外阴部瘙痒为主，瘙痒发作常发生在脱衣后和入睡前。其他如过敏，神经精神功能障碍、糖尿病、甲状腺功能异常、胆道疾病、肾炎、肿瘤都可以引起皮肤瘙痒。

第一，根据气温变化注意防寒保暖，避免损伤刺激皮肤。第二，内衣应选择棉织物，对皮肤刺激小，既保暖又不过紧，以利于血液循环。第三，饮食方面以清淡、平和为宜，对于各种刺激性食物、饮料嗜好品也要妥善选择，多吃富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物，如新鲜绿叶蔬菜、水果、肉皮等，改善表皮细胞代谢功能，减轻皮肤刺激程度。第三，生活一定要规律、劳逸结合，切忌烦躁。除此之外，还需注意“五不”：①不要搔抓摩擦。预防抠抓使皮肤损害引起的破溃与恶变。如神经性皮炎、湿疹等，常因患者不断搔抓摩擦而使皮损浸润、肥厚、苔藓样变，形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。②不用热水烫。热水烫皮肤可以起到暂时性止痒的效果，但其结果往往促使病情恶化，烫后皮肤毛细血管扩张、红肿、糜烂、渗出等更为严重。③不要用肥皂洗。尽量避免使用肥皂等碱性洗涤剂，以免过多洗掉皮肤上的油脂，使皮肤变得更干燥，加剧瘙痒。④不用化妆品。各种化妆品中都含有香精、色素、防腐剂等成分，这些成分中又含有重金属铅、汞、铁以及甲醛，会刺激皮肤，增加刺痒感。⑤忌乱擦药物。皮肤瘙痒时应找医生根据病因和皮肤损害性质进行有针对性的治疗，不要自行乱擦药。瘙痒性皮肤病往往在情绪紧张、忧郁、焦虑和激动的情况下发病或加剧。因此，应重视心理治疗，寻求心理咨询师的帮助。如果是由于某些疾病引起的瘙痒，要到医院进行诊断，针对病因积极治疗。