第三节　绝经期女性的子宫卵巢

检查途径可采用经腹、经阴道、经直肠超声检查。扫查方法参见第一章总论第四节。

随绝经年份增加，宫体逐渐萎缩变小，肌层回声欠均匀，浆膜下肌层逐渐出现斑点状高回声钙化斑，宫体边界清晰。CDFI显示肌壁内无明显血流信号。因宫颈缩小不明显，宫体与宫颈比例逐渐接近1∶1。

绝经后内膜无周期性变化，内膜厚度小于5mm，可呈较均匀的稍高回声，也可因内膜机化呈斑点状高回声；有时因绝经后宫颈内口粘连，宫腔内可见少许积液的声像改变，若无临床症状，可视为正常（图2-7）。

图2-7　绝经后子宫声像

子宫、宫颈矢状切面。UT：子宫体；CX：宫颈；箭示内膜，箭头示宫腔积液

双侧卵巢逐渐萎缩呈实性低回声，难辨卵泡结构（图2-8）。CDFI显示卵巢内无明显血流信号。

1.绝经后子宫和卵巢萎缩，建议采用经阴道超声检查，无性生活者可采用经直肠超声检查。

2.绝经后内膜应注意测量厚度及描述回声特征。

图2-8　绝经后卵巢声像

R：右侧卵巢；L：左侧卵巢