上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
1 心血管不良事件
主要是低血压、心率减慢和一过性Ⅱ度Ⅰ型(Mobitz-Ⅰ)房室传导阻滞[4]。对2046例患者观察,9%的患者在丙泊酚全身麻醉诱导后0~10分钟发生严重的剂量相关性低血压[2]。丙泊酚输注引起的低血压发生预测因素包括患者ASAⅢ~Ⅳ、基础MAP<70mmHg、年龄≥50岁、同时合用阿片或苯二氮类药物。有学者提出低血容才是诱导时产生低血压的主要原因,与丙泊酚剂量相关的证据并不充足。当丙泊酚血药浓度大于时2.0um/ml时对呼吸循环的影响非常明显,心率明显下降,随注射浓度的增加起效时间缩短,抑制也随之加重,而术前用阿托品的患者低血压、心动过缓的发生率明显降低。