第三节　有效的医患传播的特点

双向对话（two-way dialogue）是指医患双方都有说出自己想法和看法的机会和权利，都有倾听对方谈话的责任。为了作出正确的诊断，患者提供了足够的信息，医者需对接到的信息进行解释和分析，并有效地对患病状况和治疗方案的遴选作出患者能够理解的解释和说明。

医患双方是平等的，是解决健康问题的合作伙伴，医患双方应互相尊重和信任，共同作出治疗的决定，并共同为治疗的最终效果负责。医者应尽量动员患者发挥其在治疗中的积极作用。

医务人员所表现出的周到细心、理解和同情，与患者进行目光接触，亲切而深思熟虑的倾听和提问等，会让患者感到自己在医生心中的重要性和价值，会形成一种关爱的氛围。相反，漫不经心、忙乱不堪和心不在焉都会让患者感觉不安全、焦虑和恐惧。

社交距离是指因为社会、文化、经济的影响而导致的人们隶属于不同社会阶层的一种感觉。文化程度、经济状况、社会阶层、种族、性别和年龄都可能影响人们之间的距离感。医者应注意避免因社交距离感所带来的对沟通的影响，而患者也应坦率而毫无保留地提供与疾病诊断和治疗相关的信息。

社交网络是指能把人们联系在一起的人际关系网，其构成如家庭、朋友、熟人、邻居、同事等，人们的观念和行为往往会受到这些社会关系网的深刻影响。在诊疗过程中，医生应考虑社交网络的重要作用。

包括语言通俗易懂、有效运用非语言传播、与患者谈论他们所患疾病情况等。让患者讲述自己与疾病有关的故事，本身会起到心理疏导作用。

疾病患者，特别是慢性非传染性疾病患者所患疾病与其行为和生活方式有着密切的关系，通过改变某些行为习惯和生活方式可以明显有利于疾病的治愈和康复，针对这些行为和生活方式制定的指导方案被称为行为指导处方。行为指导处方应遵守个体化、针对性、阶段性、实用性等原则。每个患者的病情和身体状况不同，行为指导处方也要因人而异，如都是给高血压病人的运动处方，已出现心肌损害的高血压患者不适合进行中等以上强度的有氧运动。