第2章　洁净手术部的设计与管理

洁净手术部工程是由多学科、多系统、多功能组成的系统工程。医院洁净手术部在设计时主要应该考虑平面设计、系统组成、用材用料、设备配置、辅助工程、功能需求等方面，而平面设计是整个洁净手术部设计的源头性工作和最基础性的工作，也决定着整个洁净手术部设计建造的优劣。

洁净手术室早期用于国外，据文献记载，1956年美国费城坦布尔大学采用洁净技术后，病人术后感染率由5%降至0.5%；英国赖廷顿医院在洁净手术室实施人工关节置换术，病人术后感染率由8.9%降到0.5%。20世纪60年代中期，英国矫正专家LEY将垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数量明显减少。1966年，世界上第1间层流洁净手术室设立。洁净技术用于中国是在20世纪50年代，首先用于军工核武器的研制，20世纪60年代在电子医药方面开始应用，20世纪80年代随着医学的发展，外科高难手术的开展，白血病治疗，器官移植等，需要控制感染，始建无菌病房，小规模洁净手术室开始应用。

洁净手术室的建造一改多年来手术室内空气消毒方法，代之以初效、中效、亚高效、高效过滤器的物理净化方式，使手术间内压力、温度、湿度、风速、尘埃等微环境指标得到有效控制。不同净化等级手术室，采用智能控制，使手术室空气质量得到了极大的改善。