前 言
慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所导致。在我国,慢阻肺也是居民主要死因,2014年中国死因监测数据显示,非感染性呼吸系统疾病是我国第4位死亡原因,慢阻肺所占比例达到91.0%。慢阻肺已经严重影响了我国居民的健康,并给家庭和社会造成了巨大的经济损失。开展慢阻肺监测,建立国家慢阻肺监测数据库,动态地掌握我国慢阻肺及其危险因素的流行现状和变化趋势,科学制定和评价慢阻肺预防控制策略和措施已经成为当务之急。
2002—2004年一项在我国7省市开展的慢阻肺流行病学调查显示,全国40岁及以上人群慢阻肺患病率为8.2%。尽管在2004年、2007年和2010年开展的全国慢性病及危险因素监测中,收集了部分关于慢阻肺患病或症状的信息,由于缺乏肺功能检查数据,很难准确、动态、连续地反映我国慢阻肺患病情况以及相关影响因素的流行和变化趋势。
为了全面而准确地掌握我国城乡、不同地区居民慢阻肺患病及其相关危险因素的流行状况和发展趋势,2014年国家首次将慢阻肺监测纳入国家重大公共卫生项目中国居民慢性病与营养监测项目,作为中央补助地方公共卫生专项中慢性病防控项目的一项重要内容,计划每5年开展一次现场调查,并委托中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心负责制订技术方案,承担组织实施工作。
2014年中国居民慢阻肺监测覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的125个监测县(区),对40岁及以上常住居民75 000余人进行了调查。本次监测的调查内容包括询问调查、身体测量、肺功能检查等,采用集中方式收集信息。询问调查包括家庭问卷调查和个人问卷调查,家庭问卷主要收集家庭基本情况、家庭成员登记及家庭联系过程信息;个人问卷主要收集个人基本信息、知识知晓及疾病知晓情况、呼吸道症状及疾病管理、吸烟情况、室内污染燃料暴露、职业因素暴露等危险因素,肺功能检查禁忌证等。身体测量包括身高、体重、腰围、血压和心率测量。所有调查对象在排除禁忌证后均进行肺功能检查,包括基础肺功能测试、支气管舒张试验和舒张试验后肺功能测试等。对支气管舒张试验后肺功能测试可能存在气道阻塞的调查对象进行肺部影像学检查。
本次监测获得了大量数据和信息,本报告对慢阻肺的患病情况,烟草烟雾暴露、职业粉尘和有害气体暴露、室内空气污染等相关危险因素以及慢阻肺疾病知晓与诊治情况进行了分析,其他内容将以专题报告或论文等形式陆续出版和发布。
本次监测工作得到了卫生健康委的指导和各级卫生行政部门的大力支持,全国31个省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心以及125个监测县(区)疾病预防控制中心的3000余名工作人员积极参加本次调查,各省(自治区、直辖市)、监测县(区)各级临床机构提供了技术支持,国家技术专家组各位专家给予了全方位的指导和帮助,在此对大家的支持和辛勤付出一并表示衷心的感谢。
由于编者水平有限,本报告如有不足之处,敬请各位读者批评指正。
编者
2018年3月