三、慢阻肺相关危险因素
吸烟部分有效样本量为74 891人,男性37 243人,女性37 648人;城市35 592人,农村39 299人;东、中、西部地区样本量分别为26 409人、22 132人和26 350人。
2014年,我国40岁以上居民吸烟率为40.0%,其中男性为74.1%,女性为5.4%,男性明显高于女性;40~49岁、50~59岁、60~69岁年龄组吸烟率依次增高分别为38.1%、42.2%及43.2%,到70岁及以上年龄组又降低至37.0%;男性中60~69岁年龄组吸烟率最高为78.6%;女性70岁及以上年龄组吸烟率最高为8.6%。
城乡居民吸烟率分别为38.8%和41.2%,其中城市男性吸烟率(71.8%)低于农村男性(76.3%),城市女性吸烟率(5.0%)低于农村女性(5.7%)。东、中、西部地区吸烟率依次为39.6%(男性72.8%,女性6.2%)、39.8%(男性73.0%,女性6.3%)、40.9%(男性77.7%,女性2.8%),西部农村男性吸烟率最高为79.2%、东部农村男性次之(76.5%)、再次是西部城市男性(75.5%)。表2-6。
2014年,我国40岁以上居民现在吸烟率为31.0%,其中男性为57.6%,女性为4.0%,男性明显高于女性;40~49岁年龄组现在吸烟率为32.6%,50~59岁现在吸烟率为33.4%,60岁以后现在吸烟率开始下降,60~69岁为30.2%,70岁及以上为22.8%;男性中50~59岁年龄组的现在吸烟率最高为61.4%;女性70岁及以上年龄组的现在吸烟率最高为5.9%。
城乡居民现在吸烟率分别为29.5%(男性54.8%,女性3.7%)和32.4%(男性60.2%,女性4.4%),农村高于城市。东、中、西部地区现在吸烟率依次为30.5%(男性56.0%,女性4.7%)、31.0%(男性57.0%,女性4.8%)、32.0%(男性60.9%,女性2.1%);西部农村男性的现在吸烟率最高(64.1%),东部农村男性次之(58.9%),再次是中部农村男性(58.2%)。表2-7。
职业粉尘和(或)有害气体暴露部分的有效样本量为71 061人,男性35 425人,女性35 636人;城市33 802人,农村37 259人;东、中、西部地区样本量分别为25 442人、21 058人和24 561人。
2014年,我国40岁及以上居民职业粉尘和(或)有害气体暴露率为46.3%,其中男性为51.4%,女性为41.0%,男性高于女性。男性中40~49岁年龄组职业粉尘和(或)有害气体暴露率最高为54.0%;女性50~59岁年龄组职业粉尘和(或)有害气体暴露率最高分别为43.6%。
城乡居民中职业粉尘和(或)有害气体暴露率分别为40.3%和51.7%,农村地区居民高于城市地区。东、中、西部地区城市居民的职业粉尘和(或)有害气体暴露率依次为36.6%、38.2%和51.8%,西部地区居民的职业粉尘和(或)有害气体暴露率明显高于东、中部地区。表2-8。
2014年,在我国40岁以上有职业粉尘和(或)有害气体暴露的人群中,职业粉尘和(或)有害气体防护率为26.7%,其中男性为26.9%,女性为26.5%;防护率随年龄的升高逐渐降低,男性中40~49岁年龄组防护率最高为30.6%,70岁及以上防护率最低为19.4%;女性40~49岁年龄组防护率最高为35.7%,70岁及以上年龄组最低为11.4%。
城乡地区职业粉尘和(或)有害气体防护率分别为30.6%和24.0%。东、中、西部地区防护率依次降低,分别为29.9%、27.0%和22.9%;东部城市防护率最高为33.8%,西部农村防护率最低为21.2%。表2-9。
家庭燃料燃烧部分的有效样本为75 075人,城市35 690人,农村39 385人。东、中、西部地区分别为26 472人、22 190人和26 413人。
本次监测结果显示,在所有调查对象中,其家庭烹饪污染燃料使用比例(含生物燃料和煤/煤油燃料)为48.8%;其中家庭烹饪使用生物燃料的比例38.5%,使用煤/煤油燃料的比例为16.2%。
农村地区居民中,家庭烹饪污染燃料使用比例为66.4%,远高于城市地区(29.7%),中、西部地区(59.5%、56.5%)高于东部地区(35.8%)。城市地区居民中,家庭烹饪时污染燃料使用比例中部地区(39.5%)高于西部地区(29.8%)和东部地区(23.8%);农村地区家庭烹饪时污染燃料使用比例中、西部地区(75.2%、74.4%)高于东部地区(51.1%)。家庭烹饪生物燃料使用比例最高的地区依次为西部农村(65.4%)、中部农村(58.2%)和东部农村(43.7%),这一比例在东、中、西部城市地区比较接近,分别为19.3%、19.6%和24.1%。60岁及以上两个高年龄组家庭烹饪污染燃料使用比例高于两个低年龄组,这一年龄分布特征在城市和农村、东、中、西部地区均有体现。家庭烹饪煤燃料使用比例最高的地区为中部农村(25.3%)和中部城市(25.0%),其次为西部农村(16.7%)和东部农村(14.7%),这一比例在东、西部城市较低,分别为8.3%和8.4%。4个年龄组家庭烹饪煤燃料使用比例接近。表2-10。
在所有调查对象中,其家庭取暖污染燃料使用比例(含生物燃料和煤燃料)为36.3%,家庭取暖时使用生物燃料的比例为9.6%,使用煤燃料的比例为26.7%。
农村地区家庭取暖污染燃料使用比例为48.3%,高于城市地区(23.3%),中部地区(43.6%)高于东、西部地区(31.7%、34.6%)。东、中、西部城市地区家庭取暖污染燃料使用比例依次为24.1%、25.2%和19.0%,东、中、西部农村地区依次为41.5%、58.0%和45.1%。不同地区家庭使用煤燃料取暖的比例均要高于生物燃料。东部农村地区使用煤燃料比例最高(38.5%),使用生物燃料比例较低(3.0%),中部农村地区使用以上两种污染燃料的比例均较高(30.1%、27.8%),西部农村地区次之(30.9%、14.2%)。东部城市地区使用煤燃料比例较高(22.2%),使用生物燃料比例低(1.9%),中部城市地区取暖时使用煤燃料的比例为17.8%,使用生物燃料的比例为7.5%,西部城市地区使用以上两种污染燃料的比例均相对较低(16.2%、2.8%)。此外,家庭取暖时使用生物燃料的比例随年龄升高而略有升高,而使用煤燃料的比例在年龄分布上无此趋势。表2-11。