中国第一批罕见病目录释义(手册版)
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治疗

1.糖皮质激素

常用泼尼松2mg/kg,以早晨单剂量一次给予。约70%患者初次治疗时有效,越早治疗有效率越高,建议尽早接受治疗。有效后激素剂量可逐渐减量,甚至激素完全停用。需注意婴儿尤其是早产儿中激素长期应用可能出现生长延迟,学步时期易出现神经肌肉发育不良及运动神经延迟。

2.输血治疗

激素及其他药物治疗无效的患者依赖长期间断性输血。血红蛋白水平维持在80g/L以上,可保证生长和发育的需要。长期输血可引起铁过载,需加用去铁治疗。

3.基因治疗

伴有rpsl9缺陷的DBA患者的基因治疗正在研究中,体外试验显示,在患者红系祖细胞中增加rpsl9的表达可促进红细胞发育,用转基因病毒载体来验证基因治疗功效的动物模型(去除rpsl9表达的)已经被成功制成。

4.造血干细胞移植

造血干细胞移植可治愈DBA,输血依赖型DBA可以考虑进行造血干细胞移植。同胞供者需注意筛查排除供者携带致病基因突变,由于移植物抗宿主反应,无关供者造血干细胞移植成功率并不高。