第四节　淋巴结检查

淋巴结检查主要包括颈部、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结，检查时应注意淋巴结检查的部位、顺序、检查内容、收集范围等。

一、检查部位及顺序

头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。下肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（上群、下群）、腘窝部。

二、表浅淋巴结的分布（表2-8）

表2-8　表浅淋巴结的分布

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三、检查内容及评估要点

检查时注意淋巴结有无肿大，肿大的部位、大小程度、数目与排列、硬度、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、瘢痕及溃疡或瘘管等。正常淋巴结较小，直径0.2～0.5cm，质地柔软、表面光滑、无粘连，不易触及，无压痛。淋巴结肿大检查时注意淋巴结收集的范围（表2-9）。

表2-9　淋巴结检查及收集范围

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