前言(第3版)
《实用透析手册》第2版于2009年出版,迄今八年过去了。八年来,第2版先后印刷8次,总发行1.3万册,受到了透析专业医师、护士和工程维修人员的由衷欢迎。
据统计,慢性肾脏病患者中每年约有千分之二进入终末期肾病。全球终末期肾病患者数不断上升,预计到2030年将达到543.9万人,其中我国终末期肾病患者数增加最多。自2012年我国政府将终末期肾病治疗列入医疗保险报销范围以来,大大提高了终末期肾病患者的治疗率,透析人数呈井喷式增长。为了满足治疗病人的需求,各地医疗机构扩建或新建血液透析中心。2016年国家卫生计生委批准开展独立血液透析中心,这为终末期肾病患者就近治疗提供了方便。随着病人数和血透中心的增多,透析专业人员队伍也在不断壮大。他们非常需要一本内容丰富、新颖、实用性强的参考书。鉴于透析领域迅速发展,第2版《实用透析手册》显然满足不了临床工作的需要,因此,我们根据最新的临床实践指南和循证医学证据,编写了第3版《实用透析手册》。
第3版《实用透析手册》除章节内容更新外,增加了以下内容:①慢性肾脏病定义、分期及筛查,慢性肾脏病G1~4期患者的管理,提倡早发现、早治疗慢性肾脏病,降低终末期肾病发生率;②将血管通路分成深静脉导管建立血管通路和动静脉内瘘及人造血管通路两章,更深入系统地介绍了血管通路技术、血管功能评价等内容;③紧急启用(urgent start)腹膜透析治疗急慢性肾衰竭;④增加了人工肝支持系统、体外膜肺氧合、现代人工肾技术,使本书内容更全面;⑤透析质量控制和透析登记一直是我国透析领域的薄弱环节,本书更新了两章,详细介绍了透析质量控制的要求和方法、透析登记的意义及步骤。
当今世界是个信息流社会,每天都有大量新文献问世,本书继续秉承第1版和第2版的编写原则,从浩瀚的基础和临床研究文献中,挑选出最新、最实用的理论和技术编入书中,供肾科、泌尿外科和透析专业医师、护士和工程维修人员参考。
本书编写过程中,得到复旦大学附属华山医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院、仁济医院、第九人民医院,上海交通大学附属第一人民医院,同济大学附属同济医院、第十人民医院,第二军医大学附属长海医院、长征医院和东方肝胆外科医院专家们的大力支持和帮助,在此一并致谢。
尽管我们努力提高本书的编写质量,但仍存在一定的疏漏不妥之处,尚祈读者们不吝指教,以便再版时修订。
编者
2017年10月