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中风因脾气肾阴俱虚用补中益气合六味丸验案
秀才刘允功,形体魁伟,不慎酒色,因劳怒,头晕仆地,痰气上涌,手足麻软,口干引饮,六脉洪数而虚。余以为肾经大亏,不能纳气归源而头晕,不能摄水归源而为痰。阳气虚热而麻痹,虚火上炎而作渴。用补中益气合六味丸料治之而愈。其后或劳役,或入房,其病即发,服前药随愈。
疏曰:此案之属肾亏云云者,举世皆知之矣。独用六味丸是矣,而何以合补中益气耶?盖不能纳气归源,宜降以补阴也;不能摄水归源,宜降以补阴也;阳气虚热,宜降以补阴也;虚火上炎,宜降以补阴也。种种而论,岂非宜降不宜升,宜补阴不宜补气乎?要知病因于劳怒,则劳者脾必受伤,怒则木必克土,而况手足麻痹?毕竟属脾气亏损者为多,若只补肾而遗脾,脾气因补肾而下陷,宁无变乎?然既不可独降补其阴,而何可独升补其气哉?故用补中益气合六味以同进,则升降相辅,阴阳相依,此用药之极于微妙,在今人反为杂乱无章,噫,可慨也夫!(《薛案辨疏》)
【评议】劳役太过则损伤脾气,色欲不慎则耗伤肾阴,脾肾俱虚,以致清气不升,阴不潜阳,此中风所由作也。故治以补脾升清,滋肾潜阳,乃图本之法。愈后因劳役不节,房事不制,致旧疾复发。中医“治未病”包含愈后防复,此其例也。