编者的话
中国医药学将天、地、人称为“三才”,其中人的生命是最宝贵的。《黄帝内经》说:“天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”人与大自然升降出入浑然一体,形成了“天人相应”学说。
中医认为人体的养生、防病、治病的总原则是顺应自然规律,即老子所指的“人法地,地法天,天法道,道法自然”。据此,中医提出四时养生的理论,即根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律,秋冬养阴津、填精气,至冬季由肾来收藏精气,为来年的生命活动和防病治病提供基础。用中医术语描述:“夫精者,生之本也”“正气内存,邪不可干”“藏于精者,春不病温”。自古以来,中医学以及民间形成冬令进补的民俗。
改革开放以后,人们的生活明显改善,对于健康的关注明显提高,养生保健成为人们日常生活的重要内容。这为中医膏方的开展和普及创造了条件。据可查考的确切资料,1984年上海中医药大学附属龙华医院就正式挂牌开设膏方门诊,就诊者逐年增加。曾有统计,2011年该院一年的膏方门诊量达2.7万人次。近几年来,上海中医专家每年开出的膏方约16万~18万料。全国各地至冬季特地赶赴上海来求诊的患者也逐年增加。
上海膏方工作的开创应归功于20世纪80年代的一批名老中医,他们有扎实的中医功底,敏锐的眼光,用改革开放的思维冲破了当时医疗体制的束缚,顺应了群众对健康保健的需求,做了一项利国利民的创新工作。而上海膏方工作的顺利推进得益于上海医疗卫生系统的正确领导和有效的组织监管工作。严格确定和审批膏方应诊专家的资格,以主任医师(正高职称)为主,吸收部分临床经验丰富的副主任医师,获得上海市中医药学会膏方培训后方可开设膏方门诊;上海市中医药学会还负责制定了膏方制作的流程,审核膏方制作单位的条件、膏方制作人员的上岗培训和资格认定,只有条件成熟的单位经授牌方可开展膏方制作工作;膏方的收费标准由市物价局制定全市统一的收费标准。这一系列法规制度使上海的膏方工作保证质量,造福于民,取信于民。目前,国家中医药管理局已把膏方门诊作为中医医院治未病科室的重要工作项目,膏方工作已引起全国中医医院的重视。
上海膏方的学术讲座,经验交流、人员培训工作非常活跃,积累了许多资料,尤其是活跃在临床第一线的上海中医名家积累的临床经验,对膏方的理解和阐述以及鲜活的典型病案都是非常宝贵的资料。上海中医药大学专家委员会主任委员施杞教授非常重视中医学术的继承和发掘工作,将本书的编撰和出版作为校专家委员会的工作之一。本书编写工作一经提出即得到上海市卫生局、上海市中医药发展办公室、上海市中医药学会的大力支持。确定主编人选、入选专家名单,讨论文稿体例,研究样稿,并正式召开了编委会。本书要求专家亲自定稿,绝大部分专家都已七十岁以上高龄,在完成繁忙的诊务后还为本书反复善稿、修稿,有的专家还提出了许多建设性的意见。经过三年的努力,各位专家付出的辛勤劳动终于完成了书稿。
本书入选者都是活跃在上海膏方工作第一线的中医名家,都有扎实的理论功底和丰富的临床积累。本书编著时强调典型而翔实的膏方验案证实各位专家提炼的临床经验,从而使后学者研读病案,吸收精华作为临床时的借鉴,从而达到总结鲜活的临床经验,推动和提高今后膏方工作质量的目的。为此要求临床经验文字简练,方药细析,便于学习和记忆。典型病案以专家的业务主攻方向为主,所以本书收集的病种和病例可以概括膏方在目前临床上的现状。
本书编著要求反映上海中医名家在膏方工作的现状和精华,其中难免会有诸多不足和遗憾,敬请各位专家不吝赐教!
吴银根 王庆其 颜乾麟
2018年元月