序一

冠状动脉搭桥手术（coronary artery bypass grafting，CABG）是心肌血运重建最有效的方法之一，体外循环下CABG提供了无血的视野和静止的操作环境，有利于冠状动脉的精细吻合，已经成为心肌血运重建的常规方法。20世纪90年代，经皮冠状动脉支架植入术凭借其创伤小的优势，得到快速发展和广泛应用，并对CABG构成一定的挑战。

追求微创化是心血管外科发展的趋势，非体外循环CABG（off-pump CABG，OPCAB）在这种趋势下应运而生。OPCAB不需要体外循环，避免了体外循环可能产生的一些并发症，并扩大了对体外循环有禁忌患者的手术适应证。

OPCAB和体外循环下CABG孰优孰劣一直是学术争论的话题。归根结底，不论哪种方式，桥的通畅率和再血管化程度是决定CABG术后近远期疗效的关键，OPCAB因其需要在跳动的心脏上完成血管吻合，有其手术技术要求，对准备进行OPCAB医师的培训也应更加严格。

目前国内尚无针对OPCAB的专著。本书作者团队总结了近万例的OPCAB手术经验，对该术式的手术指征、手术策略及手术技巧进行了归纳和提炼，并结合典型病例进行分析与讲解。

本书的出版发行将为相关专业工作者提供一本源于临床、高于临床、对临床工作有较强指导作用的书籍，相信读者会有所裨益。

北京阜外医院院长