序
近年来,静脉用药集中调配工作模式受到药学界、各医疗机构领导和医护界的广泛重视与接受,在医院实践的过程中,此领域的相关理论和专业技术也有了长足的发展,尤其是在原卫生部于2010年4月20日公布《静脉用药集中调配质量管理规范》及附件《静脉用药集中调配操作规程》之后,全国药学界和医疗机构更加关注此领域的发展动向和质量安全问题。
我国自实行输液集中调配模式后,不但提升了合理用药水平,降低了药费开支,用药医嘱合格率大幅提高,不适宜用药从3.5%~4%下降至0.02%~0.13%;输液反应降至为0;成品输液合格率从85%提升至100%;与在病房(区)分散调配相比,节省人力资源>36.8%;解决了护士的职业暴露问题,保护护理人员,使其免受细胞毒药物伤害;保护了病房(区)环境免受污染;为静脉输液加药调配实现信息化、自动化管理创造了条件。静脉用药集中调配工作模式也有利于药学部门加强自身对药品的管理:账物相符率提升,再无药品流失和过期失效现象,调配耗损率由8.2%下降至0.34%,药品库存量减少28%~33%,资金流动加快等。
与此同时,随着各省静脉用药集中调配服务补偿性收费问题的逐步解决,静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)建设将会有更大更快的发展。但由于各地对于静脉用药调配中心(PIVAS)设计与运营管理的理解存在不一致性,从全国范围来看,PIVAS工作仍旧缺乏持续性的指导,有的医疗机构想建设静脉用药调配中心,但对于如何建立高效安全的PIVAS,以及采用何种的工作模式等还存在很多疑问。因此,各医疗机构和相关输液生产企业、项目设计施工单位都应认真学习和贯彻执行《静脉用药集中调配质量管理规范》及附件《静脉用药集中调配操作规程》,统一认识,树立正确的PIVAS建设与发展理念,纠正在PIVAS建设与实施工作中存在的某些不足与问题。同时,要不断吸纳PIVAS行业中优良的实践工作经验,努力把PIVAS建设成医教研结合新型药学服务模式。
本书的出版正是在这个关键的时间节点,严格遵照《静脉用药集中调配质量管理规范》及附件《静脉用药集中调配操作规程》,并广泛结合各医疗机构PIVAS的实践经验,规范PIVAS项目与流程设计、建筑装修,规范工艺流程和操作规程,规范与加强用药医嘱的审核评估和主动干预,规范与加强日常的清洁消毒和维护保养,规范与加强科学管理,积极主动参加静脉用药治疗、提升静脉药物治疗水平,促进静脉用药集中调配工作模式建设的健康发展,努力实现全国PIVAS建设与管理的规范化、标准化、同质化,达到临床静脉用药安全、有效、经济、适宜的合理应用目的。
祝贺《静脉用药集中调配基础知识问答》出版发行,希望广大PIVAS建设者、实践者通过对本书学习与讨论交流得到收获、体会与经验,加深在静脉输液合理使用的专业道路上坚定地前行,为患者提供优质安全的静脉输液治疗而不懈努力。
吴永佩
二零一六年三月