一、肾的大体解剖

肾为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。长10～12cm、宽5～6cm、厚3～4cm,重约120g。肾纵轴上端向内、下端向外,肾纵轴与脊柱约成30°角,且上极靠近背侧,下极靠近腹侧。因此,经皮肾穿刺的过程中,中上盏入路的穿刺靠近背侧,而下盏入路的穿刺常靠近腹侧。

右肾由于肝的关系比左肾略低(图2-1),右肾上端平第1 2胸椎,下端平第3腰椎,左肾上端平第1 1胸椎,下端平第2腰椎;右肾门约平第2腰椎,左肾门约平第1腰椎。身形瘦长者肾位置相对较低,肥胖者相对较高。肾的位置不固定,可随呼吸略有上下移动,其范围不超过1个椎体;由卧位转为站立位,肾可降1～3 c m。

图2-1　肾大体解剖