第二节　专科麻醉的布局与管理模式

从中外医院发展史来看，综合性大型医疗机构与专科特色明显的专科医院相辅相成。而随着综合医院中部分专业的短时、快速发展（当地社会要求、相关专家特长、医院长期的发展思路和目标为其发展提供支持），又出现了“院中院”的发展模式，给予其发展空间的要求，结果导致中外医院在麻醉科的管理布局上存在以下两种常见模式：

一、麻醉管理“院中院”模式

—Anesthetic management mode with multi－

hospital in a general hospital，如图6-1所示：

图6-1　麻醉科本部派驻临床经验丰富的组长负责各专业组

特点：有助于手术专科的快速发展，在人员、设备方面可给予手术专科充分的保障。同时，麻醉人员相对固定，也有助于增进与术者沟通和建立感情，便于掌握手术学科的新发展、新动态，以及新治疗技术与设备使用对麻醉的新要求，拓展新的麻醉理念、研究新型麻醉方法与技术，使麻醉更加专业化。

存在不足：设备药品重复配置，人力资源相对不够，响应迟缓，尤其是危重患者的抢救，在值班时间内很难在第一时间到达。

二、麻醉管理“单一中心与多区域”模式

——Anesthetic management mode of an center with more areas

在单一建筑内，根据医院整体规划及手术相关各学科的现阶段发展水平，划分相应空间区域予以保障，手术其他相关学科（麻醉、手术护理）集中配置，充分保障，是我国目前医院麻醉科的主要管理模式，如图6-2所示：

图6-2　单一建筑内“中心手术室”划分A、B、C、D等若干区域麻醉科实行“主任指导下的区域负责人管理制度”

特点：人员、设备集中配置，平台广泛，响应迅速，安全高效，虽划分的区域人员相对固定，但与其他人员的沟通方便及时，适应麻醉学科的发展，也有利于新技术、新设备的掌握，安全性较高。由于避免了分散配置的资源浪费，可以有效的降低麻醉科的运行成本。