前言

五十多年前,王澍寰院士为首的一批手外科先驱们,在北京积水潭医院创建了中国第一个手外科专业科室,历经半个世纪的努力、奋斗与拼搏,在全国手外科同仁们的辛勤耕耘下,手外科事业在中国大地上蓬勃发展,由小到大、由弱到强,在创伤后组织修复与重建的显微外科应用和研究、周围神经损伤和疾患诊断治疗的研究、手外伤后功能重建的研究与治疗等领域,取得了令世人瞩目的成果,中国的手外科事业已成为世界临床医学研究领域的一颗明珠! 随着手外科专业在我国的不断发展壮大,其各个亚专业的发展也突飞猛进,手部先天畸形虽然在手外科专业病种内仅占有少部分,但近十年来,其求治的数量、畸形的种类、畸形的复杂程度、治疗的方法等,均发生了巨大的变化。 目前,北京积水潭医院手外科年平均手术治疗手部先天性畸形约600 例(次),并且求治的数量仍呈上升趋势,畸形的复杂程度也在不断变化。 数十年来,在洪光祥、王炜、韦加宁等前辈的开拓和引领下,专业内的部分临床医师逐渐开始从事固定的手部先天性畸形的临床与研究工作,他们坚持不懈地在这个“偏僻弱小”的领域辛勤地耕耘着,其诊疗水平已取得了长足的进步和快速的发展。 但就全国范围而言,手部先天性畸形领域的发展仍不平衡,从事该项工作的医疗人员少、区域分布不均匀、诊断水平相对较低、治疗方法单一,当面对大量新的病例、新的畸形种类时,许多临床医生尚不能做出准确的判断,尤其是手部先天性畸形的形态学特点极其复杂,即使是同一种畸形,其临床表现也千差万别,简单与复杂、轻与重,相互间的跨度之大难以想像,由此造成了对畸形诊断的不准确和不统一,特别是对畸形引起的病理解剖改变判断不准确,将会导致最终治疗方案存在偏差,严重影响治疗结果,同时也无法为评判治疗方法提供一个科学的标准。 因此,提高手部先天性畸形的诊断水平成为了一个迫在眉睫需要解决的问题。为此,我们决定编写这本专著,以北京积水潭医院手外科多年对先天性手部畸形诊疗的临床经验和研究结果为依据,同时参考国外相关领域的研究,特别是形态学分型的相关经验,全部使用自己的临床病例,采用彩色图片的形式,配合简单扼要的文字描述,系统、全面地向广大读者介绍各种手部先天性畸形的形态学特点、分型,并简要地将我们的治疗经验和相关治疗原则介绍给读者。 期望我们的编写工作未来能在提高先天性手部畸形的诊断水平上发挥一定的作用,为广大的手外科、整形外科、小儿骨科同仁的临床工作提供参考。

我们深知,该编写工作仅为一家之言,其涉及的内容不可能涵盖所有,书中观点也不完全正确,甚至可能会有错误或偏颇,恳请同仁们能够给予批评和指正,以便将来进一步完善书稿。 同时,我们也深深的感谢我们的前辈们在手部先天性畸形领域所做出的巨大贡献,引领着我们一步步向前进步。

更要衷心地感谢我们诊疗过的每一位孩子和家长,是他们的不幸和痛苦,是他们坚定和不懈的求治信念,是他们对健全身体的渴望给了我们知识,给了我们战胜疾病的动力,真诚地谢谢他们!

田文　赵俊会　田光磊　郭源

2017年9月