第二章　公共卫生项目投入-产出经济学评价的研究设计与研究步骤

第一节　公共卫生项目投入-产出经济学评价概述

一、公共卫生项目投入-产出经济学评价的含义

公共卫生项目投入-产出的经济学评价（Economic Evaluation for Public Health Programs）是指运用经济学和卫生经济学的基本理论和方法，对不同公共卫生项目（含公共卫生服务、干预措施或公共卫生政策等）或同一公共卫生项目在不同时间、不同地区的投入与产出（或成本与收益）进行科学的分析、评价或比较，为提高公共卫生资源配置效率和公共卫生决策正确性提供科学依据。其主要特征有：①对于两个或两个以上的公共卫生项目，主要对其经济性进行同时的评价与比较；②对于同一个公共卫生项目，可对其实施前后的经济性进行评价与比较，亦可对其在不同地区的实施效果进行比较；③对公共卫生项目的投入（成本）和产出（收益）进行同步的评价与比较。

二、公共卫生项目投入-产出经济学评价的必要性

对公共卫生项目进行投入-产出经济学评价的根本原因在于卫生资源（包括公共卫生资源）的稀缺性。经济学中的资源稀缺性是指相对于人们无限的欲望和需求来说，资源总是有限的，这就需要我们对资源进行优化配置和利用，提高资源使用效率，以便更好地满足人们的欲望和需求。

众所周知，公共卫生资源稀缺的问题尤其突出，为了以较小的成本获得较大的收益（社会收益和经济收益）、提高卫生资源配置和使用效率、避免资源浪费，经济学的基本理论和方法越来越广泛地应用于公共卫生部门，即当进行公共卫生决策时，应对公共卫生服务（备选）方案或干预措施的成本和收益进行比较和选优，或在公共卫生服务或干预措施实施之后，对其实施效果进行跟踪或动态评价。其意义在于：对公共卫生服务或干预措施的经济合理性和公平性进行量化研究，可以有效地避免决策的盲目性，提高资源利用效率、减少资源浪费，对公共卫生领域的科学决策意义重大。