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痰 饮
秋冬咳嗽,春暖自安,是肾气收纳失司,阳不潜藏,致水液变化痰沫,随气射肺扰喉,喘咳不能卧息,入夜更重,清晨稍安。盖痰饮乃水寒阴浊之邪,夜为阴时,阳不用事故重也。仲景云:“饮病当以温药和之。”《金匮·饮门》“短气倚息”一条,分外饮治脾,内饮治肾。二脏阴阳含蓄,自然潜藏固摄。当以肾气丸方减牛膝、肉桂,加骨脂以敛精神,若以他药发越阳气,恐有暴厥之虑矣。
肾气丸减牛膝、肉桂,加补骨脂。
往昔壮年,久寓闽粤,南方阳气易泄;中年以来,内聚痰饮,交冬背冷喘嗽,必吐痰沫,胸脘始爽。年逾六旬,恶寒喜暖,阳分之虚,亦所应尔。不宜搜逐攻劫,当养少阴肾脏,仿前辈水液化痰阻气以致咳嗽之例。
肾气丸减牛膝、肉桂,加北五味、沉香
肝风与痰饮相搏,内壅脏腑,外闭窍隧,以致不寐不饥,肢体麻痹。迄今经年,脉弱色悴。不攻则病不除,攻之则正益虚,最为棘手。
钩藤 菖蒲 刺蒺藜 远志 竹沥 郁金 胆星 天竺黄 另指迷茯苓丸临卧服
肝阳因劳而化风,脾阴因滞而生痰,风痰相搏,上攻旁溢,是以昏运体痛等证见也。兹口腻不食,右关微滑,当先和养胃气,蠲除痰饮。俟胃健能食,然后培养阴气,未为晚也。
半夏 秫米 麦冬 橘红 茯苓