噎　膈

《内经》称三阳经乃成膈者，单指太阳阳明少阳也。今从脉色较之，少阴与厥阴亦病。若以填补下焦为首务，固所当然。但胃关一部，从何飞渡？且有一团郁火，挟木邪横亢于中州，得热为伍，愈肆猖狂，苦寒势所不容，甘寒势不容缓。倘令肺不生津，大肠不生液，津液愈亏，为病愈繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳。不纳者，胃气也，肝气不降耳。一身之中，津液真精，皆为切要。愚见专事于此，未识如何。先进五汁，次商投药可也。

芦根汁　甘蔗汁　茅根汁　鲜藕汁　水梨汁　生姜　沉香汁

按前议肝病入胃，上下格拒。考《内经》诸痛皆主寒客，但经年累月久痛，寒必化热。故六气都从火化。河间特补病机一十九条亦然。思初病在气，久必入血，以经脉主气，络脉主血也。此脏腑经络气血须分晰辨明，投剂自可入彀。更询初病因惊。夫惊则气逆，初病肝气之逆，久则诸气均逆，而三焦皆受，不特胃当其冲矣。谨陈缓急先后进药方法：《厥阴篇》云：“气上撞心，饥不能食，欲呕，口吐涎沫。”夫木既犯胃，胃受克为虚。仲景谓“制木必先安土”，恐久克难复。议用安胃一法。

川连　川楝子　川椒　生白芍　乌梅　淡姜渣　归鬚　橘红

春分前七日，诊右脉虚弦带涩，左脉小弦劲而数，胃痛已缓。但常有畏寒鼓栗，俄顷发热而解，此肝病先厥后热也。今岁厥阴司天，春季风木主气，肝病既久，脾胃必虚。风木郁于土宫，营卫二气，未能流畅于经脉，为营养护卫。此偏热偏寒，所由来矣。夫木郁土位，古人制肝补脾，升阳散郁，皆理偏救和为主，勿徒攻补寒热为调。今春半天令渐温，拟两和气血，佐以宣通少阳太阴。至小满气暖泄越，必大培脾胃后天，方合岁气体质调理。定春季煎丸二方：

人参　茯苓　广皮　炙草　当归　白芍　丹皮　桑叶　姜枣汤法丸

人参　广皮　谷芽　炙草　白芍　黄芩　丹皮　柴胡　煎服

高年少腹气冲，脘下心肋时痛，舌底流涎，得甜味或静卧少瘥，知饥不食，大小便日窒。此皆阴液内枯，阳气结闭。喻西昌有滋液救焚之议。然衰老关格病，苟延岁月而已，医药仅堪图幸。

大麻仁　柏子仁　枸杞子　肉苁蓉　紫石英　炒牛膝