秦伯未医书重刊专辑:清代名医医案精华
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

泄 泻

平素操持积劳,五志之火易燃,上则鼻窍堵塞,下有肛痔漏红,冬春温邪,是阳气发越,邪气乘虚内伏。夫所伏之邪,非比暴感发散可解。况兼劳倦内伤之体,病经九十日来,足跗日肿,大便日行五六次,其形粘滞,其色黄赤紫腻,小便不利,必随大便而稍通。此肾关枢机已废,二肠阳腑失司,所进水谷,脾胃不主运行,酿湿坠下,转为瘀腐之形。正当土旺,入夏脾胃主气,此湿气内淫,由乎脾肾日伤。不得明理之医,一误再误,必致变现腹满矣。夫左脉之缓涩,是久病阴阳之损,是合理也。而右脉弦大,岂是有余形质之滞?即仲景所云:“弦为胃减,大则病进。”亦由阳明脉络渐弛,肿自下而上之义。守中治中,有妨食滋满之弊,大旨中宜运通,下宜分利,必得小溲自利,腑气开阖,始有转机。若再绵延月余,夏至阴生,便难力挽矣。

四苓加椒目 厚朴 益智 广皮白

三疟劫截不效,必是阴脏受病,衄血热渴,食入不化,痛泻,二者相反。思病延已久,食物无忌,病中勉强进食,不能充长精神,即为滞浊阻痹。先以胀泻调理,不必以疟相混。

草果 厚朴 陈皮 木香 茯苓皮 大腹皮 猪苓 泽泻

经营劳心,纳食违时,饥饱劳伤,脾胃受病,脾失运化。夜属阴晦,至天明洞泻粘腻,食物不喜,脾弱恶食柔浊之味,五苓通膀胱,分泄湿气,已走前阴之窍,用之小效。东垣谓中气不足,溲便为变,阳不运行,湿多成五泄矣。

人参 生白术 茯苓 炙草 炮姜 肉桂

脉沉缓,肌肉丰盛,是水土禀质,阳气少于运行。水谷聚湿,布及经络,下焦每有重著病痛。食稍不运,便易泄泻,经水色淡,水湿交混,总以太阴脾脏,调理若不中窍,恐防胀病。

人参 茯苓 白术 炙草 广皮 羌活 独活 防风 泽泻

晨泄难忍,临晚稍可宁安,易饥善食,仍不易消磨,其故在乎脾胃阴阳不和也。读东垣《脾胃论》谓:“脾宜升则健,胃宜降则和。”援引升降为法。

人参 生於术 炮附子 炙草 炒归身 炒白芍 地榆炭 煨葛根煨升麻 炮姜炭

能食不化,腹痛泄泻,若风冷外乘,肌肉著冷,其病顷刻即至。上年用膏石安肾丸,初服相投,两旬不效。知是病在中焦,不必固下矣。自述行走数十里,未觉衰倦,痛处绕脐。议用治中法,足太阴、阳明主治。

生於术 生茅术 生益智 淡干姜 胡芦巴 茯苓 木瓜 荜茇