遗　精

神伤于上，精败于下，心肾不交，久伤精气，不复谓之损。《内经》治五脏之损，治各不同。越人有“上损从阳，下损从阴”之议，然必纳榖资生，脾胃后天得振，始望精气生于谷食。自上秋至今日甚，乃里真无藏，当春令泄越，生气不至，渐欲离散。从来精血有形，药饵焉能骤然充长？攻病方法，都主客邪，以偏治偏。阅古东垣、丹溪辈，于损不肯复者，首宜大进参、术，多至数斤。谓有形精血难生，无形元气须急固耳。况上下交损，当治其中，若得中甦加谷，继参入摄纳填精敛神之属。方今春木大泄，万花尽放，人身应之，此一月中急挽勿懈矣。

参术膏　米饮调送

一月来虽经反覆，参脉症色形，生阳颇有根蒂。近食蚕豆滞气，腹中微膨，食后口味酸浊，是久卧重着，脾阳运动之机尚少，而火升心烦，动气汗出。遗精虽减于昔，未得平复，总是内损已深。若调治合宜，只要精气复得一分，便减一分病象。长夏脾胃主令，培土助纳为要。而精气散越，乃兼摄固之法。刻下味酸微膨，补脾少佐疏胃，宜晚进。其早上另制补摄丸剂，益脏真以招纳散失之气。

晚服　人参　茯苓　白术　炙草　广皮　麦冬　五味　神曲　麦芽炒黄柏

早服　人参　桑螵蛸　白龙骨　淡苁蓉　五味　芡实　茯神　枣仁金箔　金樱膏丸

肌肉鬆柔，脉小如数，常有梦遗，阴精不固。上年冬令过温，温则腠理反疏，阳动不藏，诸气皆升，络血随气上溢。见症如头面热，目下肉，心悸怔忡，四肢汗出，两足跗肿，常冷不温，走动数武，即吸短欲喘，何一非少阴肾气失纳、阳浮不肯潜伏之征？况多梦纷扰，由精伤及神气，法当味厚填精，质重镇神，佐酸以收之，甘以缓之，勿因血以投凉，莫见下寒，辄进燥热。恪守禁忌以安之，经年冀有成功。所虑壮年志虑未纯，贻忧反覆。

水制熟地　人参秋石拌　白龙骨　炒杞子　五味　炒山药　茯神　牛膝炭

遗泄，有梦属心，无梦属肾。据述：气火下溜，即如溺出之状，茎管中痛，热气上冲，咽喉巅顶掀胀，语言皆怯。此任脉不摄，冲脉气逆。治法：引之导之，摄以固之。现在便溏食少，勿投沉阴腻滞之药。

砂仁炒熟地　炒黑远志肉　炒莲鬚　元武板　白龙骨　锁阳　茯苓杜芡实　金樱子熬膏为丸