第九章　主动脉夹层

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴扩展，从而造成主动脉真假两腔的一种病理改变，是一种病情凶险、进展快、病死率极高的主动脉疾病。早在公元2世纪，盖伦对类人猿进行了大量的研究，并将相关病理改变描述为“夹层”。1557年Vesalius描述了主动脉夹层的病理改变。1732年Nicholls详细阐述了主动脉夹层的发展过程。1760年Nicholls发现急性主动脉夹层。1761年Morgagni详细报道了一位主动脉破裂病人的病理特点。1819年Laennec第一次提出了夹层动脉瘤（dissection aneurysm）这个名词。1955年DeBakey第一次成功治疗了主动脉夹层，即将降主动脉瘤样扩张段切除，相对正常的两端血管与人工血管端端吻合。