第5节 胰腺的淋巴管
在胰腺的小叶内及小叶间的结缔组织内存在有丰富的淋巴管网，相互沟通，注入小叶间的淋巴管丛，由淋巴管丛发出集合淋巴管，伴随血管走行至胰腺实质表面，呈放射状汇入到胰腺周围的局部淋巴结。
一、胰头的淋巴回流
胰头前上部的淋巴管汇入位于十二指肠上部与胰头前面之间的胰头前上部淋巴结（1~5个），胰头后上部的淋巴管汇入位于十二指肠上部与胰头后面之间的胰头后上部淋巴结（1~3个）。这两组淋巴结的输出淋巴管注入幽门下淋巴结，或直接注入沿肝总动脉排列的肝总动脉干淋巴结（3~6个），最后汇入腹腔动脉周围淋巴结。胰头前下部的淋巴管注入位于十二指肠降部、水平部与胰头前面之间的胰头前下部淋巴结（1~3个）。胰头后下面的淋巴管注入位于十二指肠降部、水平部与胰头后面之间的胰头后下部淋巴结（1~4个）。这两组淋巴结的输出淋巴管注入胰下淋巴结、肠系膜根部淋巴结及腹主动脉周围淋巴结。
二、胰颈的淋巴回流
胰颈部的淋巴引流方向基本与胰头的淋巴回流相同，向上回流到肝总动脉干淋巴结，向下注入肠系膜根部淋巴结。
三、胰体的淋巴回流
胰体左上部的淋巴管汇入沿脾动脉排列的脾动脉干淋巴结（3~6个），后者发出的淋巴管多沿脾动脉走行，汇入腹腔动脉周围的淋巴结，腹腔动脉周围淋巴结发出的淋巴管可向下注入腹主动脉周围淋巴结。胰体左下部的淋巴管向下注入结肠中动脉起始部的淋巴结（1~5个），这些淋巴结属于肠系膜根部淋巴结的一部分。胰体右上部淋巴管向上汇入肝总动脉干淋巴结（3~6个），其发出的淋巴管注入腹腔动脉周围淋巴结。胰体右下部的淋巴管直接注入肠系膜根部淋巴结。胰体后面的淋巴管向下注入腹主动脉周围淋巴结。
四、胰尾的淋巴回流
胰尾的淋巴管注入脾门淋巴结或脾动脉干淋巴结，之后发出的淋巴管沿脾动脉走行，注入到腹腔动脉周围淋巴结。胰尾的淋巴管还可以经横结肠系膜注入沿结肠中动脉起始部分布的淋巴结及肠系膜上动脉起始部的淋巴结（图3-8、图3-9）。
