曾宪九胰腺病学(第2版)
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第1节 胰腺的胚胎发生

第4周胚时,肝憩室的尾缘上皮增生,从前肠末端的背腹两侧壁上各突出一个内胚层芽,这两芽即为胰原基(pancreas bud)。背侧胰芽从十二指肠发出,形成背胰;腹侧胰芽从肝憩室基部下方分出,形成腹胰。背胰出现既早,发育又较快,所以大于腹胰。胚胎第6~7周时,十二指肠发生旋转,腹胰因此转向右侧,背胰向左侧。后十二指肠肠壁生长速度不均匀,腹胰因其附着点移位于十二指肠左侧,遂转至背胰下方,胚胎第七周左右,腹胰和背胰融为一体。腹胰形成胰头下半部分,背胰形成胰头上半部分和胰体、胰尾。在腹胰和背胰合并之前,它们分别开口于十二指肠,合并之后,腹胰导管和背胰导管的远侧段吻合形成主胰管。容易混淆的是,腹胰导管虽然较小,却形成了主胰管的大部分,而背胰导管只形成了主胰管的小部分。绝大多数的主胰管与胆总管汇合后,方开口于十二指肠大乳头,在少数情况下,主胰管直接开口于十二指肠。背胰导管的近侧段在人类中常常退化消失,只有约十分之一的会保留此段,形成副胰管,开口于十二指肠小乳头,而在猫、狗等动物中,副胰管常保留。

(吴河水 王春友)