序言一

“健康中国”是我们国家的重要国策，母婴健康是健康中国的重要一环，胎儿磁共振则是母胎异常的新兴影像检查手段。由于胎儿外科和产房外科的发展，人们对胎儿影像学有了更高的要求。许多疾病在新生儿期做手术的效果远比在以后做手术好，少数疾病在胎儿期就可干预，因此在胎儿期就做出诊断，对治疗很有帮助。

长期以来，胎儿影像学只使用胎儿超声一种手段，现在磁共振成像作为一种无射线的安全影像学诊断方法，在胎儿畸形诊断中已经显示了独特的优势。胎儿磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）视野大，软组织对比分辨率高，不受母体情况如孕妇过于肥胖、子宫肌瘤、羊水过少和多胎等可能导致超声不能清晰显示胎儿结构改变的影响，经常能提供超声没有发现或不能完全确定的胎儿诊断信息。

总体而言，胎儿磁共振是补充超声的二线胎儿影像学方法，如果不存在肥胖、羊水过少等影响超声显示的情况，胎儿磁共振检查并非在所有系统中都优于超声，有些系统与超声效果相仿，有些系统不如超声。其中效果最好的是神经系统，而胎儿心脏检查无疑是胎儿磁共振的难点，胎儿磁共振不能使用对比剂和很难使用门控的技术缺陷，对胎儿心脏检查影响远大于对其他系统。虽然胎儿心脏磁共振检查比较难，总体效果还不完美，但我们要知道不同的影像学方法有互补作用，胎儿心脏超声加上胎儿磁共振还是经常能对超声提供补充作用的诊断信息。一加一总是大于一，即使是一加零点五也是大于一的。就像儿童心脏疾病一样，尽管儿童心脏超声效果也很好，再做个磁共振仍然能够提供其他的诊断信息，这对于胎儿也是一样的。

胎儿磁共振的检查技术比较简单，基本扫描序列很少，且都是常规序列，在设备的基本配套序列中都有，对磁共振设备要求也不高，适合基层医院开展，可以说任何一家县医院的磁共振都能很好地完成胎儿磁共振的检查，很容易推广，胎儿磁共振也是最近几年磁共振各分支中增长最快的一支。尽管胎儿磁共振发展很快，但胎儿磁共振的中文教科书还很缺乏，刘鸿圣教授的这本著作及时地填补了这方面的空白，必将受到广大读者的欢迎。

胎儿磁共振诊断效果，主要取决于放射科医生对疾病的病理解剖、病理生理、胚胎发育的理解和有正确的读片思路。如果做诊断的放射科医生对胎儿疾病的理解足够深刻，胎儿磁共振会对许多胎儿疾病有很高的诊断价值。即使在今日，多项先天性异常疾病已可以在羊膜穿刺及羊水分析中取得基因诊断的先机，但胎儿磁共振仍扮演着影像确诊的重要角色。刘鸿圣教授的这本著作对于病理、胚胎甚至基因都有详细的介绍，且图文并茂，内容详细，重点突出。不仅对胎儿磁共振专业的放射科医师非常实用，对从事胎儿诊断的其他人员也有很大的参考价值，值得一读。