胎儿磁共振影像诊断学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第三章 五官及颈部

第一节 概述

胎儿五官和颈部的畸形诊断主要依靠超声,磁共振检查常为辅助检查,磁共振可通过多方位成像进一步对病变的定位、定性诊断作补充。胎儿五官的畸形通常包括面部畸形、眼部畸形、耳廓畸形、唇腭裂等。
超声在诊断面部畸形最早于1980年开始,之后随着分辨率和技术的进步,超声2D、3D甚至4D成像的应用,现在可以检测到细微的表面异常,如耳前皮肤标记和小的不完全性唇腭裂,并可观察胎儿的面部表情。超声对胎儿鼻部结构显示较好,可通过3D成像清晰显示鼻部结构,如对于唇裂的显示,产前超声优势明显,磁共振相对来说并没有太大优势。对于腭裂的显示,尤其单纯腭裂,磁共振的显示常较超声更具有优势。
胎儿期颈部畸形相对少见,发生率较低,常包括一些先天性的发育畸形,囊性病变如:鳃裂畸形、脉管畸形及食道闭锁等。实性成分肿块如血管瘤、神经源性肿瘤、横纹肌肉瘤及畸胎瘤等。囊实性占位常包括神经源性肿瘤及畸胎瘤等。
(李旭 胡克非)