序二

随着传染性疾病在全球得到有效防控，非传染性疾病成为危害人类健康的主要原因，其中以血管性疾病的危害更加明显。2015年全球疾病负担调查，心血管疾病和脑血管疾病分列全球死亡的前二位病因，成为全球最主要的疾病负担。

2002年，Lanzer和Topol提出“泛血管疾病（panvascular diseases）”的概念。泛血管指人体的血管系统，由动脉、静脉、淋巴管等所构成的复杂网络。泛血管疾病概念提出为“泛血管医学”这一新型学科奠定了基础。

不同器官血管性疾病之间有着内在的关系，例如，缺血性卒中后的病人，发生心肌梗死的概率是正常人的3~4倍；而心肌梗死后的病人，发生缺血性卒中的概率是正常的人2~3倍。同样，有缺血性卒中或心肌梗死病史的病人，发生外周动脉疾病的概率是正常人的2~4倍。

除了常见的心、脑血管疾病外，血管性疾病还包括四肢血管、肾血管疾病等。这些不同器官的血管性疾病有许多的共性特点，发病机制以动脉粥样硬化最为常见；危险因素也类似，如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等。在血管病的治疗方面，无论内科的药物治疗，如降血压、抗凝治疗；还是外科搭桥手术、介入治疗，也是具有共性的技术。

但是不同器官血管性疾病之间也存在着显著差异，不同器官血管性疾病的临床表现迥异，致死和致残的概率相差甚远。不同器官血管性疾病各具特点，脑血管疾病中出血性疾病占了相当的比重；但是心血管疾病、外周血管疾病发生血管破裂的概率很低。值得引起重视的是，近年来随着现代影像学的发展，非创伤性的脑血管造影技术，如颅脑CTA血管造影（CT angiography，CTA）和磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）在临床的广泛应用，在同一例病人发现共患心、脑血管狭窄和（或）闭塞疾病。目前治疗上述疾病分属于心内、外科或神经内、外科，不同科室如何沟通协调。尤其是在同一例病人发生两种疾患治疗相左的情况，如冠脉狭窄同时合并脑动脉瘤，介入或搭桥手术治疗动脉狭窄后，为了防止动脉栓塞需要抗凝治疗，此时与防止脑动脉瘤破裂的治疗原则相反，两种疾病治疗孰先孰后，是摆在临床亟待解决的问题。

泛血管医学是一门新兴的医学分科，体现了转化医学特性，致力于弥补基础医学与临床医学间的鸿沟。因此，泛血管医学的发展还需要整合不同临床学科，协调相关科室人员合作，共同推进泛血管医学建立和发展。

本书作为我国第一部泛血管医学的专业书籍，总结了泛血管医学发展现状，展望了未来泛血管医学的前景。希望本书的出版可供从事血管病研究的人员参考借鉴，为促进这门新兴医学学科在国内的蓬勃发展贡献力量。