1.预期或需要较长时间机械通气治疗。

2.上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史、颈部放疗史。

3.反复误吸或下呼吸道分泌较多而且患者气道清除能力差。

4.减少通气死腔，利于机械通气支持。

5.因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法气管插管。

6.头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。气管切开术创伤较大，可发生切口出血或感染。