中医药临床循证丛书:阿尔茨海默病
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二、临床表现

AD隐匿性起病,进行性加重,多发于老年人。轻度AD患者主要表现为记忆与学习能力受损,可伴有执行功能缺失。至中度至重度时,患者则会出现视空间技能障碍、失语、失认、失用等,而社会认知及程序性记忆功能(如跳舞、演奏乐器等)损害可能要到病程末期才会出现 [7,8]。疾病早期患者通常表现为抑郁和(或)情感淡漠症状,中后期则表现为易怒、焦虑、好斗和精神恍惚、活动异常等精神和行为异常 [7]。随着疾病发展,高达90%的患者会出现上述精神行为症状(behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD) [9]
AD后期还可以表现为步态异常、失语、吞咽困难、二便失禁、肌阵挛和癫痫发作等临床症状。肺炎和吞咽功能丧失所导致的误吸是AD最常见死亡原因 [2,7]