第四章　食管功能检查

食管良性疾病的外科治疗在中国远不如食管癌普遍，很多单位都未曾开展。除了发病率低、患者外科治疗意识不强外，很关键的一点是国内欠缺食管功能评估的设备和经验，因此很难给相关患者肯定的治疗建议，同时对治疗预期没有充分了解。食管良性疾病的外科治疗在某些方面比恶性疾病更具挑战性，因为治疗过程不单单涉及外科切除，同时要求功能重建，不仅需要准确的外科技术，还需要丰富的食管功能知识储备。因此食管功能评估是开展食管良性疾病外科治疗的基本条件，其重要性不言而喻。

对于食管功能的评估应涵盖以下几个方面：①评价食管体的蠕动功能，包括其对食管内容物和反流物的廓清功能；②评价食管上、下括约肌的功能；③评价食管内胃酸或胆汁的暴露情况；④记录患者症状与检测到的食管功能数据之间的关系。

目前最常用、且对手术最具指导作用的仍是食管测压、24小时pH阻抗监测、食管吞钡检查和上消化道内镜检查。由于目前pH测量趋向于和阻抗相结合，因此这二者将合并在同一小节介绍。