1.对血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

2.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

3.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

4.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

1.原则

1）确保患者的安全和有效治疗；

2）尽量减轻患者的经济负担；

3）最大限度地发挥远程医疗和专科医生各自的优势及二者的协同作用。

2.符合下列条件之一的患者，建议患者至综合医院进行诊断和治疗。

1）初次就诊即怀疑高血压的患者，应该立即至医院门诊确诊。

2）已诊断高血压患者，当出现以下情况时，应及时建议患者至医院门诊就诊。

A.经过饮食和运动治疗，血压控制不能达标，需要开始药物治疗；

B.规律药物治疗2~3个月，降压效果不满意者；

C.血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制；

D.血压波动很大，临床处理困难者；

E.出现高血压急、慢性并发症的症状；

F.出现新的严重临床情况或靶器官损害；

G.患者服降压药后出现不能解释或处理的不良反应；

H.重度高血压［收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg］的患者；

I.高血压危象，应就近做紧急处理，将血压降至160/100mmHg或在原血压基础上降低20%~25%后尽快转诊；

J.妊娠或哺乳期有高血压的妇女；

K.其他难于处理的情况。

对于病情危急（如高血压危象）的患者，应呼叫120。

3.生活方式的修正　对于生活方式仍未改正的高血压患者应该制订改进计划，如：戒烟限酒等。