实用临床中药歌括解读
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马齿苋

[歌括]
马齿苋寒味微酸 1,清肠滋肺止血冠 2
通利淋浊解诸毒 3,消散瘀肿退百癀 6
[歌解]
1.马齿苋为马齿苋科一年生草本,以全草供药用。因肉质叶片对生排列如马齿,性滑似苋而得名。《本草图经》以其叶青、梗赤、根白、花黄、子黑,命名为五行菜。传统经验入心、肺、大肠经。
2.化学分析表明,马齿苋富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素D及苹果酸、枸橼酸、多种氨基酸、草酸盐等。做菜常食,有着良好的营养价值,故又有酸米菜、安乐菜、长命菜等名称。且本品有广谱抗菌作用,对痢疾、大肠、伤寒、结核等杆菌尤具抑杀力,常用于肠炎、痢疾、肺结核等症,能促进白细胞吞噬能力,增强免疫功能。笔者曾治疗一考取北大的学子,到校复检时发现肺结核正处在活动期,校方要求能在1年为期的休养治疗中按期治愈此病。考虑到时间紧迫,除常规给予抗结核药外,坚持每天采1斤鲜马齿苋加水少量微煎后绞取汁服,不期在半年后复查中发现病灶已开始硬结钙化,且长年缠身的慢性腹泻彻底好转,羸弱不堪的体质也一改常态。据相关报道,马齿苋除了能治肺结核外,还对淋巴结核、脊柱结核、骨结核、肾结核以及其他肺系疾患产生疗效。据报道,樊英诚以鲜马齿苋200~300g,加水浓煎,每日分2次服用。治疗百日咳50例,总有效率96%(黑龙江中医药,1988.5)。王云翔等用马齿苋30g配三拗汤煎服治疗顽固性咳嗽43例,结果治愈38例,好转3例(实用中医内科杂志,1989.4)。
药理研究表明,马齿苋含大量去甲肾上腺素,动物试验对子宫平滑肌有收缩作用;产妇口服鲜马齿苋6~8叶,可见宫缩增强;制成注射液肌注2ml(含生药6~12g),促宫缩作用比肌注0.2ml麦角新碱强;若肌注4~6ml,与10U垂体后叶素相当。用治崩漏、产后出血过多(包括产后流血、剖腹产、刮宫取胎、不全流产或电吸后子宫出血)等症,疗效均满意。若因血热而致尿血、便血、痔疮出血等下部出血症,马齿苋既能清热泻火,又可凉血止血,可算是易采易得的草药。据报道,周明道治1老妪突然吐血,口鼻俱溢,脉弦大,舌绛苔黄,一时短缺中西药可用,急予马齿苋鲜汁200ml,冲入童便200ml,顿服,当即血止(中国临床医生,1992.4)。饶宏孝治疗特发性血尿4例,单用干品60g(鲜品加倍),水煎加红糖30g温服,均愈(四川医学,1982.2)。李秀珍用缩宫灵(马齿苋、益母草各30g)水煎服治疗妇产科出血性疾病100例,痊愈83例,好转13例(中医杂志,1990.7)。凌学民等用上法治疗剖宫产术后子宫复旧不全131例,治愈率82.4%,有效率96.2%(中医药学刊,2003.5)。
3.药理研究表明,马齿苋含多种钾盐,鲜草含钾量约1%,干草含钾量则多达10%,故有明显利尿作用。用于肾炎水肿、湿脚气、各种淋浊性疾患(如淋浊性关节炎、淋浊性睾丸炎),常单味煎服而每见其效。因湿热下注而致赤白带下,用鲜草捣取汁配鸡蛋清冲开水饮服,亦多见其功。据报道,邹世光治疗急性尿道炎11例、膀胱炎29例、肾盂肾炎13例,均以马齿苋120~150g,水煎取汁加红糖热服,全部治愈(浙江中医杂志,1992.6)。王豪治糖尿病7例,单取马齿苋100g,水煎早晚分服,一般连服1~2周,尿糖可转阴,能坚持服药1个月以上,血糖可望恢复正常(浙江中医杂志,1990.11)。
马齿苋的解毒功效卓著,民间常用治蛇咬、蜂螫、蚊叮、虫伤。据报道,冯国民治黄蜂螫伤114例,均以鲜品350g(干品150g)水煎分3次服用,并用鲜品捣敷局部,有效率93.86% (中国中西医结合杂志,1994.9)。李华等治疗虫咬性皮炎15例,单用鲜草捣烂外敷伤处,同时用手反复揉搓,肿痛逐渐减轻,短则4分钟,长则10分钟,有效率达100% (实用中医内科杂志,1994.3)。冯国民治疗黄蜂螫伤114例,按上法处理,并取其鲜草350g或干草150g加水煎服,总有效率93.86% (中国中西医结合杂志,1994.9)。
4.《本草纲目》说马齿苋有“散血消肿”之功。经临床观察,凡属关节肿痛,不分其为风湿性、梅毒性、淋浊性,均可取本品配等量白酒,封固埋存于地下半月,早晚饮服,功效显著。若因跌打损伤而致肌肉挫伤或关节扭伤,马齿苋亦具活血、消肿、止痛之功。据报道,董映枢用祖传治软组织损伤方治验颇多,以鲜品500g捣汁分3次服用,或以干品90g水煎分服,多在3日见效(中医杂志,2005.7)。段玉民等治疗损伤性肿胀128例,以鲜草加芒硝捣匀外敷,有效率为93%(山东中医杂志,1996.6)
综合古今治验,公认马齿苋有较好的排脓消痈作用。对肺脓疡、阑尾脓肿、乳腺化痈、胎儿脐烂、齿龈溃烂、下肢溃疡、肛门脓肿、宫颈糜烂、结核性脓疡以至冻疮与褥疮溃烂等疾患,均能有效地消肿退癀。据报道,任芝勤等治疗急性乳腺炎47例,以鲜草捣汁,加朴硝调匀外敷,3~5天均治愈(北京中医学院学报,1992.1)。王焕真等用上法处理外伤及术后引起的局部红肿热痛,取效迅捷(浙江中医杂志,2006.2)。兰友明等治疗烧烫伤,取干品40g,冰片10g,共研细末,加蜂蜜调敷患处,当日即见效,7~10日可愈(中医杂志,2005.8)。刘艳用上法外敷带状疱疹,一般3天疼痛消失,疱疹干燥,结痂脱屑而愈(中国民间疗法,2000.12)。饶宏孝视病情用鲜品捣碎煎汤湿敷,或以干品捣茸敷于创面上。治疗疖、痈、疽、疔疮等共112例,1~2周内全部治愈(四川医学,1988.2)。段书坤等以马齿苋烧炭外用治疗新生儿脐炎92例,治愈68例,有效24例(时珍国药研究,1995.4)。
马齿苋除抗细菌外还具有抗真菌作用。用于赘疣、湿疹、面疱、白秃、足癣、牛皮癣、白癜风、荨麻疹及尖锐湿疣等皮肤科疾患,其杀菌、消肿、止痒之功亦很显著。据报道,柯是珣等经治急性荨麻疹95例,用鲜草300g,取其煎出液1/10内服,每日2次,余外洗患处,总有效率为94.6% (福建医药杂志,1995.1)。杨丁友用上法内服外涂治疗痤疮数例,均取得较好疗效(中医杂志,2005.7)。庞桂海治疗阴囊瘙痒13例,单用马齿苋水煎取汁,外洗阴囊,总有效率达100% (山东中医杂志,2004.11)。韩平等以上法治疗皮肤瘙痒症50例,总有效率92% (中国中医药科技,2008.5)。
马齿苋善治各种赘疣。例如,龙建民治疗扁平疣,以鲜草捣烂,纱布包好,搽患部至皮肤发红,每日2次,5天后可见显效,继续搽至皮损消失为止,总有效率达100%(青海医药杂志,1999.3)。李凤玲治疗鸡眼40余例,以马齿苋叶肉捣成泥加青黛适量,敷于鸡眼处,每2小时换药1次,1~4天可使鸡眼消失,皮肤如常(中国民间疗法,2002.1)。陈景华等以鲜品250~500g,煎汤熏洗皲裂性手足癣,多能平复而不复发(中国民间疗法,1996.2)。李德亦用上法治足癣及足癣感染,疗效均佳(中医杂志,2005.6)。若为白癜风,取鲜草挤出汁100ml,加硼酸2g,外涂患部,配合患部日光浴,6个月为1疗程。观察此症27例,治愈9例,显效6例,有效10例(中国农村医学,1993.4)。