草禹余粮土茯苓 ₁，通淋化浊甘淡平 ₂。

疮疡癌肿多多服 ₃，花柳梅毒频频饮 ₄。

1.土茯苓为百合科攀援灌木，以根茎入药，因根茎形状与茯苓相近，故得此名。此药唐代以前未见记载，仅作为救荒代粮之品，民间假托为夏禹治水途中断食时取之充饥，剩下没吃的渐次传说为禹余粮，唐代陈藏器《本草拾遗》收录此药时，为了有别于石部之禹余粮，特称之为草禹余粮。由于土茯苓荒年可以当谷果腹，各地又派生出冷饭团、仙遗粮、山地栗、毛尾薯等别名。复因根茎与菝葜相似，《中国高等植物图鉴》定名为光叶菝葜。传统经验入肝、肾、脾、胃经。

2.传统经验多把土茯苓视为清湿热、化淋浊的有效良药。常用于淋病梅疮、尿道感染、膝关节积液等与淋浊相关的疾患。动物试验亦证明，土茯苓提取物能使大白鼠排尿量增加，作用维持3小时。据报道，宋修亭等治疗淋病后尿道炎58例，重用土茯苓用量，每日不低于200g，加生苡仁、黄芪、银花等水煎服。结果治愈38例，显效16例（四川中医，1995.10）。吴涵冰治疗妇女热淋证必用土茯苓，入汤剂用量在30～50g，认为量少无效（中国乡村医生，1999.11）。白吉祥等治疗肾盂肾炎，以土茯苓30g为主，配栀子、萹蓄、瞿麦、车前子等同煎服，总有效率在90%以上（中医药研究，1996.1）。阎崇文治疗膝关节积液数十例，以身痛逐瘀汤为基础方，加大土茯苓用量，轻则30g，重则高达120～240g，坚持服药，均获良效（江苏中医杂志，1986.9）。上述病例大多重视剂量环节，从而提高疗效。

3.药理研究表明，土茯苓具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌抑菌效果较强；土茯苓及其复方制剂能使动物汞中毒症状减经，血汞含量降低，其解毒有效成分主要为粗黄酮类。《积德堂经验方》以土茯苓水煎服或入粥内食之，治恶性淋巴瘤及瘰疬溃烂。据报道，郭振芳等治疗慢性骨髓炎311例，用土茯苓、甘草、大青盐共研细末，制成散剂，浸泡患处。治愈260例，显效26例（中医杂志，1997.4）。王艳芬等治疗腮腺肿大21例，以土茯苓研粉与青黛按2∶1比例配制，用食醋调敷于患处，全部治愈；亦可单取土茯苓1枚磨醋取汁浸湿纱布敷患处，2～3天可愈（中医杂志，2001.11）。刘新年治疗急性睾丸炎26例，将土茯苓研碎，与仙人掌按2∶1比例捣烂，加少许鸡蛋清调敷于患部，亦全部告愈（中医杂志，2001.11）。

另有报道，姜明煤治疗复发性口疮，单用土茯苓40g水煎代茶，即可获效（中国中医基础医学杂志，2003.4）。胡献国治疗小儿皮肤病，以土茯苓研粉调醋外搽，多在3天后肿消肌长（中医杂志，2002.10）。张军以上法涂敷于双足涌泉穴治疗喉痈（小儿急性扁桃体炎）20例，治愈16例，好转4例（中国民间疗法，2000.5）。

4.中医学中所指杨梅疮，即梅毒，因此病多属寻花问柳而染上，故多俗称为花柳病。早在明《滇南本草》中载有专治梅毒的单方；法以土茯苓一两，加水和酒浓煎服。李时珍治梅毒用的搜风解毒汤，同样以土茯苓为主药，并认为“治杨梅疮不犯轻粉，病深者月余，浅者半月即愈。即使重症患者，因服用轻粉导致筋骨挛痛，甚至瘫痪不能行动者，服之亦效”。张山雷更是主张大剂量久服，他说“土茯苓淡而无味，极平和之物，断非少量所能奏绩。今惟专用大剂，采用鲜根，熬膏长服，并以为日常食用之品，能食至数十百斤，以多为贵，虽一味自可治最重最危之症”，并说“多服此药，永无后患”。现代临床常用土茯苓配银花（忍冬藤亦可）、甘草；治疗现症梅毒、隐性梅毒、小儿先天性梅毒性口腔炎等均有良效。据报道，王庆泉治疗梅毒30例，单取土茯苓250g水煎分3次温服，连服2个月，治愈者27例治愈率90%（时珍国医国药，2001.9）。罗安明治疗尖锐湿疣25例，常规手术切去疣体，以5%高锰酸钾液纱布压迫创面，同时每日煎服土茯苓100g，均治愈（中国民间疗法，2002.5）。

值得重视的是，梅毒重症或年久不愈者，往往引发筋骨疼痛、肢体拘挛，或梅毒犯脑，头痛发脱，均可重用土茯苓而屡治屡验。据报道，朱延山等用土茯苓合剂（土茯苓60～120g，苍耳子、白鲜皮各15g，甘草9g）水煎分3次服，连服1个月。治疗梅毒400例，疗效满意（福建中医杂志，1960.3）。

至于湿疹皮炎、漆过敏、寻常疣、黄褐斑、银屑病、痤疮遍体等皮肤病，均可仿效治杨梅疮方法，多见奇效。据报道，王凤岭治疗牛皮癣50例，用土茯苓60g，研粗末包煎，每日分2次服用，总有效率92%（黑龙江中医药，1988.3）。唐秀萍治疣数例，单用土茯苓100g，煎汤代茶，全部疣赘自行脱痂（中国乡村医生杂志，1991.11）。杨中华等治疗血小板减少性紫癜6例，取土茯苓60g，猪蹄甲30g，用慢火煮熟，早晚分食，取得较好疗效（中医杂志，2002.10）。若为丹毒，亦可用土茯苓30g，配等量野菊花煎服，经治15例，均愈（中国中药杂志，1997.5）。