序二

根据原卫生部（现卫生健康委员会）关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的要求，3年前复旦大学附属中山医院感染科正式组建。在胡必杰教授带领下，全科医护人员艰苦创业，短时间内作出了重大成绩。今天，《上海中山感染探案　疑难病例临床思维》一书的出版便反映出这些成绩的一部分。从学术方面来说，本书站在高起点上，展示了一些既往很少或者没有认识以及某些被忽视疾病（如结核病）的多样性和复杂性，丰富和充实了人们对感染性疾病的认知。

尽管当今疾病谱发生重大改变，但感染性疾病仍然是我国的常见病和多发病，且不说时而出现和流行的新老传染病。就感染性疾病临床而言，病原学诊断无疑是诊治流程的首要环节。我们在临床上时刻挂在嘴边的“合理使用抗菌药物”，最基本和最重要的依据便是病原学诊断。综观现实可以看到，不少医院临床微生物实验室设施落后，技术力量薄弱，造成一些临床医生对微生物检测没有信心；也有一些临床医生认识不足，习惯于经验性治疗，不见效果便频繁换药，而不是在病原学诊断上下功夫。希望临床同道通过本书可得到启发，追求病原学诊断能够孜孜不倦；如果卫生行政决策者也能偶尔浏览本书，则希望他们认识到临床微生物实验室建设的重要性，将临床微生物实验室建设和感染病科建设同步，少许给力，改变一下落后现状。

临床思维是疾病诊断的基石。本书使用了一些文学语言，除了增添色彩外，也确实是最贴切的类比。临床诊断和侦察破案一样，都是通过广泛全面收集资料、综合分析、逻辑推理、假设和初步判断，并借助技术手段和现场实践，最终加以证实。现在随着医学实验诊断包括微生物检测新技术的发展，一些临床医生中滋长了重实验室检查、轻临床思维的不良倾向，需要纠正。本书副书名“疑难病例临床思维”正是体现了编者的初衷。

科技好书不仅给人以知识，还能给人以思想上的启迪。我有幸先睹本书，觉得她做到了。愿在此向广大读者推荐。

何礼贤谨识。