1.市场和可行性调研应了解人口、经济等社会情况和当地血液透析开展情况，掌握当地现有的透析机数量、分布、透析患者数量、年均血透患者增长率等透析市场现状及需求。

2.向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经上级卫生行政部门批准以后方可设立，同时要填写《建设项目环境影响报告表》并报当地环保部门审批，消防工程要满足消防要求，工程建设要符合监管部门的要求，各项审批通过后，方可开工建设。

3.资金预算，应根据当时、当地具体情况进行预算，预算资金到位后开始建筑施工单位的招标，建筑施工单位必须具有相关资质。

1.血液透析中心选址应该选择人口相对集中的区域，尽量避免邻近各级学校、教育机构、食品生产加工厂、文物保护单位、风景名胜区、水源保护地和其他生态敏感地段。

2.最好邻近交通方便地点，如城郊汽车站、公交站、地铁站等综合交通枢纽，靠近主要道路的交叉道口，交通便利，方便患者顺利抵达。

3.考虑到血液透析中心患者出现紧急情况的绿色通道问题，中心应距当地二级及以上医院5km以内，方便患者出现紧急情况的转诊治疗。

4.血液透析中心选址应考虑周边设施对中心的电磁干扰等问题。

5.血透中心选址须配备有线和无线网络通信。

1.一楼大平层，多层独栋，多层电梯楼房均可。房屋面宽、进深、层高应合理，应满足透析中心平面布局的设计要求，满足至少三个对外通道（包括患者通道、工作人员通道和污物通道）和医疗护理方面的设置和使用要求。

2.框架结构，楼板满足承重要求，或者具备承重加固条件，水、电、供暖、通风等基础设施配套齐全，满足通风、采光要求，生活污水和医疗废水经排放处理后才能排入市政污水管网。

3.血液透析中心选址应考虑到周边交通便捷，方便各类车辆，尤其是救护车辆出入，周边停车位充足。

1.中心选址应尽量选择在商业区内，避免临近居民区。

2.考虑医疗资源分配和透析床位饱和度，新设中心尽量避免和已有透析单位过近。水、电要符合城市要求并具备增容扩能条件，气温低的地区最好有市政供暖接入，应具备供暖/空调条件。

独立血液透析中心的科学布局直接影响中心的高效运转。结合实地合理布局，尽可能具备功能齐全、分区合理、通道分开、标识清楚，同时还应考虑到安全、方便、优美、舒适、温馨、有家的感觉，并应尽量满足发展需求及专业检查的关注重点。独立透析中心的布局主要分三个大功能区和十一个小功能分区即：①清洁区（医护人员办公室、生活区域、水处理间、配液间、干库房、湿库房）；②半清洁区（透析准备室）；③污染区（透析治疗室、候诊室、接诊室、污物处理室）。清洁区和污染区及其三个通道（患者通道、工作人员及清洁物品通道、污物通道）应分开。

候诊区为患者等候接诊及患者家属等候区，面积宜适中，配备卫生间（男、女分开）、茶水间或饮水机、微波炉、电视机等设备设施，20台机位中心候诊区面积不宜小于20m ²，30床机位中心候诊区面积不宜小于25m ²。

患者换鞋储物区为患者换鞋、更衣、储物区域，应为封闭区域，阴性患者与阳性患者的储物区应分开，具备场地条件的可分设男女，储物空间应与设计机位数相符。患者更换鞋后方可进入接诊区。工作人员和患者更衣室应分开。

患者称体重、测血压区域，也是医生接诊区，配置洗手盆、电源插座、网线等，需要安放体重秤、接诊桌椅、病历车等。

1.乙肝病毒、丙肝病毒相关标志物阳性（HBV+/HCV+）和阴性透析患者应分开，阳性患者应集中在隔离区域或室进行透析。建议大于30张床透析中心应设立乙肝病毒阳性室和丙肝病毒阳性治疗室，具体床位设立应根据当地患者情况进行配置；小于30张床的透析中心应设立肝炎病毒阳性隔离区域。在阳性隔离区域工作护士应严格按乙肝病毒阳性操作规范，独立治疗车，所有药品、物品、垃圾均应独立分开，当班护士不能同时照看病毒阳性和阴性透析患者。

2.治疗区应保持安静，采光良好或照明充足，需要良好的通风条件或使用通风设施，地面应使用防滑、耐酸碱的材料并设置足够数量的地漏。

3.建筑釆用整体式设计，尽量视野开阔，使每一台机器很容易被护士站护士观察到。

4.每个透析单元应具有供氧装置、呼叫按钮、充足的电源插座（至少三个电源插座，独立壁式电源插座组）、双路供电系统、RO水供给接口、透析废水排水口，在急诊时，尤其是心肺复苏时病床四周有足够空间。每个透析单元面积不应低于4.2m ²，透析单元间距不低于1.2m。应配备中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。有条件还应配置独立的视听装置、网络及视频接口（图2-1）。

5.透析治疗区要有足够的洗手池，应设置在门旁或工作台附近。配备非接触式龙头，配备标准10~15张床设置一个。设置护士站，护士站设在能纵观整个透析治疗区的位置，护士坐着台面不影响视野。应配备电源、网络插座，考虑治疗车放置的位子。

6.透析治疗区要有与机器数及面积相匹配的空气消毒机、空调（必须有足够功率）等设备的电源插座及空间。每一个透析单元应有电源插座组，反渗水供给水管及废水排岀管。双路电力供应。应符合《医院消毒卫生标准（GB 15982）》中规定的Ⅲ类环境要求。

特殊治疗室应为独立空间，为方便推床抢救，应安装双开门，配备抢救车、抢救设备（心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、心电图机）等。

面积要与透析治疗区相匹配，设置冰箱、空调、空气消毒设备、洗手盆、储备物品的地柜、吊柜等。

根据实际情况设置手术室或置管室，手术室的要求应达到医院常规手术室要求，还应配置洗手间；手术室可进行造瘘手术等操作；置管室仅能做中心静脉导管置管、拔管、换药、拆线等操作。

1.水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上，以长方形更为合适。水处理间应维持合适温度所以也不应过大，以免浪费电力。楼板承重要满足设备重量要求，地面防水处理并设置足够的地漏，设备放置区要有挡水地台，墙面要瓷砖到顶。

2.水处理间应具备良好的隔音、通风条件，必要时要做隔音处理，应避免阳光直晒，水处理间应保持良好的室温，需要配备供暖、空调。

3.水处理间水电要满足设备使用要求，自来水入口处水机要安装压力表。

配液间为A、B液配置场所，尽量靠近湿品库和水处理间。面积适中，接入RO水管，设置刷桶池、控桶架，地面要做好防水，留有地漏。

污物处置间为下机透析管路、透析器等医疗垃圾的处理储存空间，要有洗刷池、拖把池等，阴性、阳性污物分区储放，空间要满足设计机位数的使用要求，污物处置间应有专门通道与治疗区和污物通道相通。

独立血透中心可设立化验室，具备标本收取通道、工作人员通道和污物通道，配置洗手池、足够的电源插座及网络接口，要预埋满足设备使用的接地线。

包括湿库、干库（应设置足够面积能保证临床需求）、药品库、消毒液库、生活物资库等，根据房屋面积及空间情况合理设置。库房应符合《医院消毒卫生标准（GB 15982）》中规定的Ⅲ类环境要求。

根据场地情况设置男女更衣室、卫生间，有条件尽量设立淋浴间、主任办公室、医师办公室、护士办公室、会议室、用餐（茶水）间、示教室、值班室等。区域设立应相对集中。

中心电力、通讯、消防等设备空间。

满足设备的安装及污水的收集、处理、排放。尽量安放室外。

一般需靠近抢救室或治疗室附近，约需6~8m ²。

标准透析单元区域设计见图2-1。

1.当决定设立透析中心后，中心管理团队应在工程设计人员的帮助下根据实地进行平面图设计。设计过程中应根据上述基本要求创造条件，最大可能满足专业要求（图2-2），平面图还需请上级相关部门审核通过后，方可交工程师画建筑施工图。

2.为了让读者扩大视野，我们选择了美国、印度两国两个血液透析中心平面设计图，由于国情、医疗资源分布和功能要求不一样，仅供参考。选自美国的设计图（图2-3），布局较合理，分区清晰，充分体现了以患者为中心、工作人员工作环境安全舒适的理念；图2-4为印度肾脏病协会建议的血液透析中心平面设计图。我们相信，随着我国连锁血液净化中心的不断发展壮大，将来对结构布局的要求也会有相应的改变。

血液透析中心的给排水分为三大块：一是医疗透析给排水；二是医疗生产生活给排水；三是消防给排水。水源取自城市供水管；消防给排水为二路市政水源。

给水应符合现行国家《生活饮用水卫生标准（GB 5749）》；水温在5~35℃；给水压力：0.2~0.4MPa；给水流量不小于10t/h；给水管径不小于5cm，内丝接口。

材料宜采用PVC、不锈钢管、PPR、PEX（给水级），给水管要避免水停滞，缩短水循环周期，流速大于0.4m/s，尽量减少管道长度，减少转弯，避免分支，如果水压不够，需要设置加压泵。

房间要铺设排水管，排水管内径≥75mm，排水口位置设置在预处理、主机及其他储水设备的后方。地面除有防水层外，应作不积水处理。使用热消毒的透析中心应采用耐热排水管。室外的管路应采用防冻排水管。

应符合现行国家标准《医疗机构水污染物排放标准（GB18466）》的有关规定，血透中心污水需单独收集、处理后方可进入公共废水处理系统。

根据《消防给水及消火栓系统技术规程（GB 50974-2014）》进行布置。

根据《自动喷水灭火系统设计规范GB 50084-2001（2005年版）》进行布置。

根据《建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）》进行配置。

血液透析中心的供电分三类：①透析设备供电；②照明供电；③消防供电。全部消防设备按一级负荷供电，即二路专用电源供电，末端切换。供配电系统应按照——《医疗场所（GB 16895.24-2005）》和《民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）》进行设计。疏散走道、疏散楼梯、安全出口等部位采用双电源自动切换配电箱和带镉镍电池或（EPS）供电的疏散标志灯。

三相五线交流380V±38V。

50Hz±1Hz。

建议按照中心规模和设备厂家要求。

安装于靠近设备，距地面1500mm，不影响操作人员操作的墙面上，需配有零线端子，接地端子。

水处理机、透析机、空调需要三相铜线电缆。空调功率按透析中心面积计算。

根据厂家机器要求配置供电。

1.照明系统应符合现行国家标准《建筑照明设计标准（GB 50034-2013）》的有关规定，且应满足绿色照明要求。

2.血液透析中心宜采用高显色照明光源，显色指数应≥80，宜采用电子整流器的三基色荧光灯。

3.照明系统采用荧光灯时应对系统的谐波进行校验。

4.血透室照明宜采用间接型灯具或反射式照明，避免对卧床患者产生眩光，床头宜设置局部照明，宜一床一灯，并床头控制。血透室走道和护士台应有夜间照明系统。

血液透析中心为医疗建筑，采用中央空调系统，根据《建筑设计防火规范（GB 50016-2014）》的规定，主体建筑按火灾一级保护设置火灾报警装置，并在消防控制中心内设中央火灾报警控制器。

血液透析中心的合用前室、防烟楼梯间无自然防烟条件，设置机械送风系统。两端有外窗的内走廊若>60m，无外窗的内走廊若>24m，应设机械排烟系统。无外窗的房间面积若超过100m ²，应设机械排烟系统。空调通风系统及送、排风系统尽可能在防火分区分开，在风管穿越防火分区时设防火阀。血液透析中心的暖通空调设计应在保障诊疗与感染控制的前提下，按现行国家标准《多联机空调系统工程技术规范（JGJ 174-2010）》《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB 50736-2012）》《公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）》的有关规定执行。

血液透析中心属于产生异味的病区，故要设置机械排风。

血液透析室的集中空调系统的新风量每人不应低于每小时40m ³，每小时至少交换2次，且血液透析中心属于人员较多的场所，宜采用变频新风空调系统。

血液透析中心的智能化系统要符合现行国家规范标准《智能建筑设计标准（GB/T50314）》的有关规定。

1.通讯接入系统宜在中心和（或）总部内集中设置。

2.当采用独立的综合业务数字程控用户交换机系统时，中段线数量应根据实际话务量的1/10确定，并应预留裕量。

血液透析中心的综合布线系统应符合现有国家标准《综合布线系统工程设计规范（GB 50311）》的有关规定。

1.应根据信息重要级别及安全程度，分别设置供中心内部使用的专用网和公用信息传输的互联网。

2.当设置室内移动通讯覆盖系统时，应预留路由器设备安装空间。

3.有线电视系统宜设置在候诊室、治疗室等区域。

4.血液透析中心的背景音乐系统宜与紧急广播系统共用一套线路及末端设备（扬声器），末端设备的音量可在护士台站调节。当消防报警时应自动切至紧急广播。

1.血液透析中心应设置管理信息系统、临床信息系统和信息支持与维护系统。

2.血透单元应设置呼叫终端。

3.护士站应设置对讲总机。

1.监控系统 在中心的出入口、候诊室、治疗室等处设置摄像机，治疗室的摄像头的像素应达到监控要求，图像的存储和查询应采用数字硬盘装置。

2.门禁系统 因血液透析中心有医患通道分流的要求，通过设置门禁控制装置来实现，当火灾报警时应通过消防系统联动控制相应区域的出入门处于开启状态。

血液透析中心的装饰设计需经过卫生行政部门和消防部门的评审和验收，所以必须由具有设计资质的专业设计单位设计，由具有施工资质的施工单位施工。

血液透析中心装修设计采用的主要技术标准是：

1.《工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）》

2.《建筑设计防火规范（GB 50016-2014）》

3.《建筑内部装修设计防火规范（GB 50222-95）》

4.《建筑装饰装修工程质量验收规范（GB 50210-2001）》

5.《综合医院建筑设计规范（GB 50139-2014）》

血液透析中心装饰，要温馨舒适，明亮洁净。冷色调或暖色调可以根据项目所在地区的气候，气候寒冷的地方可以采用暖色调，气候炎热的地区可以采用冷色调。

血液透析中心的风格以现代、简欧或其他风格装饰。装饰设计要以功能为主，装饰为辅。候诊区、走廊、透析治疗区是主要的设计空间。

血液透析中心是患者的第二个家，所选用的材料都应绿色环保，装修施工完毕后需做环境影响评价，合格后方可投入使用。血液透析中心根据所在的建筑类型是多层还是高层的不同，分为一类或二类建筑；按不同的耐火等级进行室内装修设计，应遵照《建筑内部装修设计防火规范（GB 50222-2001）》的规定进行设计。

地面采用玻化砖或天然石材；顶面采用轻钢龙骨纸面石膏板或铝板吊顶；墙面采用玻化砖或天然石材。

地面采用玻化砖；顶面采用轻钢龙骨纸面石膏板或铝板吊顶；墙面采用玻化砖。

地面建议采用塑胶地板；顶面采用轻钢龙骨纸面石膏板或铝板吊顶；墙面护壁采用抗培特挂墙板和抗菌涂料。

地面建议采用塑胶地板；顶面采用轻钢龙骨纸面石膏板或铝板吊顶；墙面护壁采用抗培特挂墙板上段玻璃隔断。

地面建议采用塑胶地板；顶面采用硅钙板或铝板吊顶；墙面抗菌涂料。

水处理室地面采用玻化砖，并做防漏水处理，顶面抗菌涂料，墙面采用玻化砖；库房地面采用玻化砖，顶面抗菌涂料，墙面抗菌涂料。

1.Ghulam J，Saleem N，Ashraf B.Dialysis：Design and Construction of Dialysis Units.JK-Practitioner，2006，13（2）：110-113.

2.Department of State Health Services Regulatory Licensing Unit Facility Licensing Group.Texas administrative code chapter 117，End stage renal dialysis facilities licensing rules，Effective，2010.

3.Indian society of nephrology，Standard of care for maintenance hemodialysis in India，2012.

4.建筑设计防火规范（GB 50016-2014）

5.综合医院建筑设计规范（GB 51039-2014）

6.生活饮用水卫生标准（GB 5749-2006）

7.医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）

8.消防给水及消火栓系统技术规程（GB 50974-2014）

9.自动喷水灭火系统设计规范［GB 50084—2001（2005年版）］

10.建筑灭火器配置设计规范（GB 50140-2005）

11.建筑给水排水设计规范（2009年版）（GB 50015-2003）

12.建筑物电气装置7—710部分：特殊装置或场所的要求——医疗场所（GB 16895·24-2005）

13.民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）

14.建筑照明设计标准（GB 50034-2013）

15.多联机空调系统工程技术规范（JGJ 174-2010）

16.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB 50736-2012）

17.公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）

18.智能建筑设计标准（GB/T 50314-2012）

19.综合布线系统工程设计规范（GB 50311-2015）