结　　语

对于因“乳腺肿物”而就诊者，一个有经验的医生所做的CBE，甚至比影像学检查更有参考价值。因为非筛查的前提下，只有通过CBE才能发现可疑病例和选择适当的检查方法，缺此步骤任何现代化先进仪器都将无法发挥其应有的作用。在乳腺疾病诊断的临床实践中，临床早期乳腺癌的表现并不典型，应建立临床早期乳腺癌的新概念，即在临床检查时不能以肿块作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。有些早期乳腺癌仅表现为腺体增厚、乳头溢液和乳头糜烂，应做进一步检查。此外，诸如乳头轻度回缩、乳房皮肤轻度凹陷、乳晕轻度水肿等不典型的症状与体征，若能认真追查，合理的选择影像学检查方法，方可避免漏诊与误诊。临床医生只有在临床实践中不断提高自身临床检查的业务水平，重视检查方法本身的“效/毒”比，优化地应用现有的检查方法，才能使患者得到及时准确的诊断，避免或降低检查方法本身所固有的潜在风险，避免过度医疗造成的医疗资源的浪费。

（王颀　余之刚　曹苏生）